鼻咽癌筛查的价值：预防胜于治疗的科学依据

鼻咽癌，一种起源于鼻咽部位的恶性肿瘤，由于其发病部位较为隐蔽，早期症状不明显，常被忽视。本文旨在探讨鼻咽癌筛查的价值及其在预防上的科学依据。

鼻咽癌的发生与多种因素相关，包括遗传易感性、环境因素和生活习惯等。其中，EB病毒感染是与鼻咽癌发病密切相关的一个因素。鼻咽癌的早期症状可能包括鼻塞、头痛、耳痛、听力下降等，这些症状在日常生活中较为常见，容易被忽视或误诊。随着病情发展，患者可能会出现呼吸困难、疼痛、感染和颅内侵犯等严重症状，严重影响患者的生活质量。

鼻咽癌的预防胜于治疗，这是因为早期鼻咽癌的治疗效果明显优于晚期。早期鼻咽癌的5年生存率可达80%以上，而晚期则不足50%。因此，通过定期体检和筛查，可以及时发现鼻咽癌，提高治愈率和生存率。

鼻咽癌的筛查方法主要包括EB病毒抗体检测、鼻咽镜检查和影像学检查等。EB病毒抗体检测可以作为鼻咽癌的初筛手段，阳性者再进一步行鼻咽镜检查和影像学检查。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部病变，而影像学检查如MRI和CT可以发现鼻咽部肿瘤及其侵犯范围。

鼻咽癌的预防和筛查需要综合考虑个体的遗传背景、生活习惯和环境暴露等因素。对于有遗传易感性的高危人群，应加强健康教育，提高对鼻咽癌的认识和警惕。同时，应鼓励高危人群定期进行鼻咽癌筛查，以便及时发现和治疗。

此外，改善生活习惯和减少环境暴露也是预防鼻咽癌的重要措施。戒烟、限酒、保持良好的饮食习惯和作息规律，都有助于降低鼻咽癌的发病风险。对于长期生活在空气污染严重地区的居民，应加强个人防护，减少有害物质的吸入。

综上所述，鼻咽癌筛查具有重要的预防价值。通过定期体检和筛查，可以及时发现鼻咽癌，提高治愈率和生存率。因此，我们应提高公众对鼻咽癌危害的认识，鼓励定期体检和早期诊断治疗，以实现预防胜于治疗的目标。同时，通过改善生活习惯和减少环境暴露，降低鼻咽癌的发病风险，为实现健康中国战略贡献力量。

何牧卿

温州医科大学附属第二医院本部院区