卵巢癌治疗中的手术角色：彻底切除与复发风险控制

卵巢癌作为一种严重威胁女性健康的生殖系统恶性肿瘤，其治疗一直是妇科肿瘤学的重要课题。据世界卫生组织（WHO）2023年的统计数据显示，全球每年新增卵巢癌病例高达31万例，死亡病例达21万例，5年生存率仅为46%。由于大多数患者在确诊时已处于疾病晚期，加之卵巢癌的高复发率和对治疗的耐药性，使得治疗策略的优化和多学科综合治疗模式（MDT）的构建显得尤为重要。本文将重点探讨卵巢癌治疗中手术的角色，以及如何通过手术实现彻底切除肿瘤，降低复发风险。

卵巢癌的特点与治疗挑战

卵巢癌具有生长迅速、早期症状不明显、易转移等特点，导致许多患者在确诊时已经处于疾病的晚期。此外，卵巢癌的复发率较高，且对化疗药物容易产生耐药性，这些都增加了治疗的复杂性和难度。因此，卵巢癌的治疗需要综合考虑手术、化疗、放疗等多种手段，以及个体化的治疗方案。

手术在卵巢癌治疗中的核心地位

手术是卵巢癌治疗中不可或缺的一环，其主要目的是尽可能地切除肿瘤，减轻肿瘤负荷，改善患者的预后。手术不仅能够直接移除肿瘤组织，还能够获取病理标本，为后续的化疗方案提供依据。在卵巢癌的手术中，彻底性是关键，即尽可能实现肿瘤的完全切除（R0切除），减少残留肿瘤细胞，从而降低复发风险。

手术技术与策略的优化

随着医学技术的不断进步，卵巢癌手术技术也在不断优化。微创手术技术的应用，如腹腔镜和机器人辅助手术，能够在减少患者创伤的同时，提高手术的精确性和安全性。此外，术前的新辅助化疗、术中的腹腔热灌注化疗等策略，也被证明能够提高手术效果，减少术后复发。

复发风险的控制

卵巢癌的复发是影响患者生存质量和生存期的重要因素。为了控制复发风险，除了手术切除肿瘤外，还需要综合运用化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段。术后的定期随访和监测，及时发现复发迹象，也是控制复发风险的重要措施。

全程管理的重要性

卵巢癌的治疗不仅是手术和化疗的简单叠加，而是一个全程管理的过程。从确诊开始，就需要制定个体化的治疗方案，包括手术方案的选择、化疗药物的选择和剂量的调整、以及治疗过程中的监测和调整。术后的康复指导、心理支持和生活方式的调整，也是全程管理的重要组成部分。

结论

卵巢癌的治疗是一个复杂的过程，手术在其中扮演着核心角色。通过彻底切除肿瘤，可以有效降低复发风险，改善患者预后。同时，多学科协作和全程管理的模式，能够为患者提供更为全面和个性化的治疗方案，提高治疗效果，延长生存期。随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，卵巢癌的治疗将取得更多的突破，为患者带来更大的希望。

李志鹏

江苏省肿瘤防治研究所