支持治疗在华氏巨球蛋白血症中的辅助作用

华氏巨球蛋白血症（Waldenström Macroglobulinemia，WM）是一种罕见的淋巴浆细胞淋巴瘤，以血液中IgM单克隆蛋白的增多为特征。这一病症的临床表现多样，包括疲劳、体重减轻、以及在严重情况下可能导致的高粘滞血症和出血倾向。本文旨在探讨支持治疗在WM管理中的关键辅助作用。

WM的治疗目标不仅在于控制症状，更在于提升患者的生活质量。在众多治疗方案中，支持治疗扮演着不可或缺的角色。支持治疗包括但不限于控制症状、预防并发症、改善营养状态、心理支持和提高日常生活能力。具体措施包括：

症状控制

：对于因高粘滞血症引起的症状，如视力模糊、头痛和意识模糊，可通过血浆置换来快速降低IgM水平，缓解症状。对于出血倾向，可使用抗凝药物进行预防和治疗。

预防并发症

：WM患者可能存在感染风险，因此预防性使用抗生素和疫苗接种是支持治疗的一部分。同时，对于有出血倾向的患者，预防性使用抗血小板药物也是必要的。

营养支持

：由于WM患者可能因疾病本身或治疗副作用导致食欲下降和营养吸收不良，因此营养支持治疗是重要的一环，包括口服营养补充剂和必要时的营养管饲。

心理支持

：长期患病可能导致患者出现焦虑和抑郁等心理问题，心理支持和心理咨询对于改善患者的情绪和应对疾病的能力至关重要。

提高日常生活能力

：支持治疗还包括帮助患者恢复和维持日常生活能力，如物理治疗和职业治疗，这对于保持患者的独立性和生活质量同样重要。

疗效评估是WM治疗过程中的一个重要环节，它依赖于症状的缓解、IgM水平的下降以及影像学检查结果。支持治疗的辅助作用在于帮助患者更好地耐受治疗，减少治疗相关并发症，从而提高治疗效果和患者生活质量。

总之，支持治疗作为WM综合治疗方案的一部分，对于改善患者的预后和生活质量具有至关重要的影响。通过综合运用各种支持治疗方法，可以有效地控制症状、预防并发症、改善营养状态和心理状况，以及提高患者的日常生活能力。

周德军

淮北矿工总医院