胰腺癌治疗新视角：围手术期治疗的创新与应用

胰腺癌，因其高死亡率和治疗难度而被称作“癌中之王”。在全球范围内，胰腺癌的发病率和死亡率持续处于较高水平，对人类健康构成了严重威胁。手术切除是胰腺癌患者获得根治机会的重要方式，然而，手术的成功不仅依赖于精湛的外科操作，围手术期的治疗选择同样起着关键作用，它关乎患者能否顺利度过手术期，以及术后的康复与生存质量。

胰腺癌围手术期治疗主要包括术前的新辅助化疗和放疗，以及术后的辅助化疗。术前新辅助治疗的目的在于缩小肿瘤体积，提高手术切除的成功率；同时，通过术前化疗可以评估肿瘤对化疗药物的敏感性，为术后化疗方案的制定提供依据。术后辅助化疗的主要目的是消灭可能残留的微小病灶，降低复发和转移的风险，延长患者生存期。

近年来，随着分子靶向治疗和免疫治疗的兴起，胰腺癌围手术期治疗的策略也在不断创新。分子靶向治疗通过特异性抑制肿瘤细胞的生长、侵袭和转移，与传统化疗相比，具有更高的选择性和更少的毒副作用。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫监视和清除能力，为胰腺癌的综合治疗提供了新的选择。

胰腺癌围手术期治疗的个体化选择至关重要。患者的肿瘤分期、基因突变状态、身体状况以及对治疗的耐受性等因素都需要综合考虑。通过多学科团队（MDT）的密切合作，制定个体化、精准化的治疗方案，才能最大限度地提高疗效，改善患者预后。

胰腺癌围手术期治疗的创新与应用，为胰腺癌的综合治疗提供了新的思路和策略。通过术前新辅助、术后辅助以及靶向、免疫等个体化治疗手段的综合应用，有望进一步提高胰腺癌患者的手术切除率和生存质量，为“癌中之王”的治疗带来新的希望。作为医务工作者，我们应不断探索胰腺癌围手术期治疗的新方法、新技术，为患者带来更多生的希望。

胰腺癌的早期诊断和治疗仍然面临重大挑战。胰腺癌早期症状不明显，往往被忽视，导致许多患者在确诊时已经处于晚期。因此，提高公众对胰腺癌的认识，加强胰腺癌高危人群的筛查，对于胰腺癌的早期诊断和治疗至关重要。此外，胰腺癌的治疗需要多学科团队的密切合作，包括外科、肿瘤内科、放疗科、病理科等多个学科，共同制定最佳的治疗方案。

胰腺癌的预后因素包括肿瘤分期、肿瘤生物学特性、患者的年龄和基础疾病等。早期胰腺癌患者的预后相对较好，五年生存率可达60%以上。然而，大多数胰腺癌患者在确诊时已经处于晚期，五年生存率仅为5%左右。因此，提高胰腺癌的早期诊断率和治疗水平，对于改善胰腺癌患者的预后至关重要。

总之，胰腺癌的治疗仍然面临重大挑战，但随着医学技术的不断进步，我们已经取得了一些重要的进展。通过手术切除、围手术期治疗、分子靶向治疗和免疫治疗等综合治疗手段的应用，有望进一步提高胰腺癌患者的手术切除率和生存质量，为胰腺癌的治疗带来新的希望。作为医务工作者，我们应不断探索胰腺癌治疗的新方法、新技术，为患者带来更多生的希望。同时，提高公众对胰腺癌的认识，加强胰腺癌高危人群的筛查，对于胰腺癌的早期诊断和治疗同样至关重要。

龚帮金

南京市溧水区人民医院