淋巴母细胞淋巴瘤的诊断与治疗：最新进展综述

淋巴母细胞淋巴瘤（Lymphoblastic Lymphoma, LL）是一种罕见的、高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤（NHL），起源于前体T细胞或前体B细胞。本文将概述淋巴母细胞淋巴瘤的诊断和治疗的最新进展。

诊断篇

淋巴母细胞淋巴瘤的诊断需要综合运用多种方法，包括临床检查、影像学检查、实验室检测和组织病理学检查。

临床检查

：LL患者常表现为迅速增长的无痛性肿块，常见于颈部、腋窝和纵隔淋巴结。症状还包括发热、盗汗和体重减轻。

影像学检查

：CT和PET-CT扫描可用于评估病变范围和监测治疗效果。

实验室检测

：血常规、乳酸脱氢酶（LDH）水平和骨髓穿刺检查有助于评估病情。

组织病理学检查

：通过活检取得的组织样本需进行免疫组化、流式细胞术和分子遗传学检测，以确定淋巴瘤的亚型。

治疗篇

淋巴母细胞淋巴瘤的治疗目标是实现完全缓解和长期生存，治疗策略包括化疗、造血干细胞移植和靶向治疗。

化疗

：LL的治疗常采用高强度化疗方案，如儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）方案。常用的药物包括蒽环类、长春新碱、环磷酰胺和泼尼松等。

造血干细胞移植（HSCT）

：对于高危或复发患者，异基因造血干细胞移植可提高长期生存率。

靶向治疗

：针对特定分子标志物的靶向治疗，如CD30单克隆抗体和BTK抑制剂，正在研究中，并显示出治疗潜力。

个体化治疗

：根据患者的基因表达谱和突变状态，可为患者提供个体化的治疗方案。

总结

淋巴母细胞淋巴瘤是一种高度侵袭性的疾病，需要多学科团队合作进行综合治疗。随着对淋巴母细胞淋巴瘤分子机制的深入了解，新的治疗方法不断涌现，为患者带来了新的希望。未来，个体化治疗和靶向治疗将为淋巴母细胞淋巴瘤患者提供更有效的治疗选择。

张璞

徐州市中医院