提高胃癌早期诊断率：生活调整与筛查方法

胃癌，这种疾病在全球范围内排名第五位常见癌症，每年新发病例超过100万例，其中我国占到了43%的比例。然而，与通过系统化筛查能够将早期诊断率提升至70%的日本相比，我国早期胃癌的诊断率不足20%，这一悬殊的差距凸显了我们在胃癌预防方面亟需加强的努力。科学研究显示，通过科学预防措施，胃癌的发病率可降低40-60%。

预防胃癌的措施可以分为两个主要方面：生活方式的调整和定期的筛查方法。

一、生活方式的调整

饮食调整

：应避免摄入高盐、高脂、油炸、烧烤等不健康食物。这些食物中的有害物质可能对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌的风险。相反，应增加新鲜蔬菜和水果的摄入，它们富含膳食纤维和抗氧化物质，有助于保护胃黏膜，促进消化健康。

戒烟限酒

：吸烟和饮酒均是胃癌发病的重要风险因素。研究表明，吸烟者胃癌发病率是不吸烟者的两倍，而过量饮酒会增加胃黏膜炎症，进而增加胃癌的风险。戒烟限酒是预防胃癌的重要措施之一。

规律作息

：保持充足的睡眠和避免长期熬夜，有助于提高机体免疫力，减少胃黏膜的损伤，降低胃癌发生的可能性。

适度运动

：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑等，可以提高身体的整体健康水平，包括增强免疫系统，减少肥胖等胃癌风险因素。

控制体重

：肥胖是胃癌的危险因素之一。超重或肥胖会增加体内炎症水平，影响消化系统健康，增加胃癌的风险。因此，保持适宜体重，避免超重或肥胖，对于预防胃癌至关重要。

二、定期筛查方法

胃镜检查

：胃镜检查是目前诊断胃癌的金标准。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的情况，发现可疑病变，并进行活检，以确定病变的性质。

血清学检测

：包括胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃泌素-17等指标的检测，这些血清学标志物可用于胃癌的初筛和风险评估，帮助早期识别胃癌风险。

幽门螺杆菌检测

：幽门螺杆菌感染是胃癌的危险因素之一。这种细菌可以引起慢性胃炎，长期感染可能增加胃癌的风险。可通过呼气试验、血清学检测等方法进行筛查。

上消化道造影

：对于胃镜禁忌或不耐受的患者，可以考虑进行上消化道造影检查。这是一种无创性检查方法，可以初步了解胃黏膜的情况，为进一步的诊断提供依据。

总之，通过合理的饮食、良好的生活习惯、定期的胃癌筛查，可以显著提高胃癌的早期诊断率，降低胃癌的发病率和死亡率。建议40岁以上人群，尤其是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染史等高危人群，定期进行胃癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。通过这些措施，我们可以更好地保护我们的胃健康，预防胃癌的发生。

江剑烨

麻城市人民医院