肝癌是什么原因引起的

肝癌，作为一种在全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，其发病率和死亡率的居高不下，确实对人类健康构成了巨大威胁。本文将从多个角度深入探讨肝癌的成因，并提出相应的预防措施。

慢性肝炎病毒感染

全球约有一半的肝癌患者病因与慢性乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染有关。这些病毒能在体内长期存在，导致肝脏反复发炎，最终可能发展为肝硬化甚至肝癌。HBV和HCV均能通过血液、体液等途径传播，因此，预防措施包括接种疫苗、避免不安全的性行为、不共用针具等。

长期饮酒

过量饮酒对肝脏的损伤不容忽视。长期饮酒可导致酒精性肝病，随着病情发展，肝脏会出现纤维化、肝硬化，最终可能演变为肝癌。建议适量饮酒，或完全戒酒，以降低肝癌风险。

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）

随着肥胖和代谢综合征的流行，非酒精性脂肪肝病已成为全球最常见的慢性肝病之一。部分NAFLD患者会发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），进一步导致肝纤维化、肝硬化，最终可能发展为肝癌。控制体重、改善饮食习惯、增加体育活动是预防NAFLD的关键。

长期使用某些药物或接触化学致癌物

长期使用某些药物（如雌激素类药物）或长期接触化学致癌物（如黄曲霉素等）会增加肝癌的风险。合理用药、避免不必要的药物摄入，以及减少接触致癌物质是降低肝癌风险的有效途径。

遗传因素

部分遗传性疾病，如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，会增加患者发生肝癌的风险。对于有遗传性肝病风险的人群，定期进行肝脏相关检查是非常重要的。

其他因素

性别、年龄、种族等非可控因素也可能与肝癌的发生有关。例如，男性发病率普遍高于女性，中老年群体发病率较高，亚洲和非洲地区的发病率也相对较高。了解这些因素有助于我们更好地识别高风险群体，并采取针对性的预防措施。

预防措施

要有效预防肝癌，需要从控制肝炎病毒感染、戒酒、改善代谢紊乱、避免接触致癌物质等多方面入手。同时，定期进行肝脏相关检查，早发现、早治疗也是降低肝癌危害的重要措施。建议每年至少进行一次肝功能检查和肝脏超声检查，特别是对于有慢性肝病史、长期饮酒史或有遗传性肝病风险的人群。

肝癌的诊断

肝癌的诊断方法包括血液检查、影像学检查和组织学检查等。血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌的肿瘤标志物之一，其水平升高可能提示肝癌的存在。影像学检查如超声、CT、MRI等能发现肝脏的占位性病变，为肝癌的诊断提供重要依据。确诊肝癌还需依赖于肝脏组织的病理检查。

肝癌的治疗

肝癌的治疗方法包括手术切除、肝移植、消融治疗、化疗、放疗等。手术切除是根治肝癌的首选方法，但需要评估患者的肝功能和肿瘤分期。肝移植适用于部分早期肝癌患者，能同时解决肝脏病变和肝功能不全的问题。消融治疗如射频消融、微波消融等适用于部分小肝癌患者。化疗和放疗可作为辅助治疗手段，提高治疗效果。

综上所述，肝癌的发生是多种因素共同作用的结果。通过采取综合预防措施，我们可以显著降低肝癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。让我们共同努力，为预防肝癌、维护人类健康贡献力量。

郭楠楠

东南大学附属中大医院江北院区