免疫功能失调：多发性骨髓瘤嗜血综合症患者的日常挑战

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤，其特征是骨髓中异常浆细胞的增殖，导致骨骼破坏、贫血、高钙血症和肾功能损害等症状。在多发性骨髓瘤的病程中，患者可能发展出嗜血综合症（Hemophagocytic Syndrome, HS），这是一种由巨噬细胞异常活跃导致的过度炎症反应，进而引发免疫功能失调，给患者的日常带来极大挑战。

嗜血综合症的主要特点包括发热、脾脏肿大、肝功能异常、血细胞减少和凝血功能障碍。在多发性骨髓瘤患者中，嗜血综合症的发生与肿瘤细胞的增殖、异常免疫激活和细胞因子的过量产生密切相关。这种免疫功能失调不仅增加了患者感染的风险，还可能导致多器官功能衰竭，严重影响患者的生活质量和生存期。

对于多发性骨髓瘤嗜血综合症患者，日常管理至关重要。首先，定期监测是必要的，包括血液学检查、生化指标和影像学评估，以及时发现病情变化。其次，防控感染是提高患者生存质量的关键，需要采取预防性抗生素治疗和严格的个人卫生措施。营养支持也是必不可少的，患者应摄入高蛋白、高热量的饮食，以维持机体功能和增强抵抗力。

药物治疗是控制症状和改善免疫功能失调的主要手段。化疗、靶向治疗和免疫调节剂等药物的使用，旨在抑制肿瘤细胞的生长，调节免疫反应，减轻症状。心理支持对于患者同样重要，因为疾病带来的心理压力和情绪波动可能加剧免疫功能失调。家庭护理的参与，包括生活照顾和情感支持，能够为患者提供更为全面的照护，帮助他们更好地应对日常挑战。

综上所述，多发性骨髓瘤嗜血综合症患者面临的免疫功能失调是一个复杂的问题，需要综合医疗、护理和心理等多方面的干预，以控制症状、提高生活质量。通过多学科团队的合作和个体化的治疗计划，患者能够更好地管理自己的健康状况，减少日常挑战。

关晶

天津医科大学总医院