孕期遭遇伯基特淋巴瘤的诊断与治疗

伯基特淋巴瘤（Burkitt lymphoma），是一种高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤，发病迅速，预后较差。当这种罕见的疾病发生在孕期，对母亲和胎儿的健康都构成了极大的威胁。本文将探讨孕期伯基特淋巴瘤的诊断和治疗策略。

首先，伯基特淋巴瘤的诊断主要依赖于临床表现、影像学检查和病理学检查。孕期妇女若出现无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等症状，应高度怀疑本病。影像学检查如CT和MRI可以发现淋巴结和其他器官的受累情况，而病理组织活检则是确诊的关键，需要评估肿瘤细胞的形态、免疫表型和遗传学特征。

在治疗方面，孕期伯基特淋巴瘤的治疗需要综合考虑母体和胎儿的安全。化疗是治疗伯基特淋巴瘤的主要手段，但由于化疗药物可能对胎儿造成伤害，因此治疗时需选择对母体有效且对胎儿影响最小的药物方案。目前推荐使用的化疗方案包括CODOX-M和IVAC，这两种方案均包含了对母体和胎儿相对安全的化疗药物。

除了化疗外，根据病情进展和肿瘤负荷，可能还需考虑进行放疗或造血干细胞移植。放疗可以局部控制肿瘤，但孕期使用需严格限制剂量和照射范围，以减少对胎儿的辐射暴露。造血干细胞移植作为一种潜在的根治手段，在孕期使用需慎重评估风险与获益，通常不作为首选。

孕期伯基特淋巴瘤的治疗需要多学科团队的紧密合作，包括血液科、妇产科、儿科和肿瘤科等。治疗过程中要密切监测母体和胎儿的状况，及时调整治疗方案，以确保母婴安全。

总之，孕期伯基特淋巴瘤的诊断和治疗是一个复杂而艰巨的任务，需要综合评估、精准治疗和严密监测。通过合理的治疗策略，可以最大限度地提高母体的治愈率和胎儿的生存率，为母婴健康保驾护航。

赵晔

湖南省中医药研究院附属医院