非霍奇金淋巴瘤的淋巴结肿大与全身症状解析

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，与霍奇金淋巴瘤相比，其发病率更高，临床表现更为多样。本文将详细解析非霍奇金淋巴瘤的淋巴结肿大与全身症状，帮助公众更好地了解这一疾病的原理。

一、非霍奇金淋巴瘤的分类 非霍奇金淋巴瘤根据淋巴细胞的来源，可分为B细胞和T细胞两大类。其中，B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤更为常见，约占80%以上。不同类型和亚型的非霍奇金淋巴瘤，其临床表现和预后存在较大差异。

二、非霍奇金淋巴瘤的淋巴结肿大 1. 淋巴结肿大的特点 非霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是无痛性、进行性淋巴结肿大，可累及全身各部位的淋巴结。肿大的淋巴结质地较韧，边界清楚，早期可活动，随着病情进展，淋巴结可融合成团，活动度减小，甚至与周围组织粘连。

淋巴结肿大的原因 非霍奇金淋巴瘤细胞异常增殖，导致淋巴组织结构破坏，淋巴结内淋巴细胞、网状细胞等成分增多，引起淋巴结肿大。此外，淋巴瘤细胞还可侵犯淋巴结周围的脂肪、结缔组织等，进一步加重淋巴结肿大。

三、非霍奇金淋巴瘤的全身症状 1. 发热 非霍奇金淋巴瘤患者可出现发热，多为低至中等度发热，少数患者可有高热。发热的原因包括肿瘤坏死、感染、药物反应等。发热常提示病情活动，需要积极治疗。

盗汗 盗汗是指入睡后出汗，醒后汗止的现象。非霍奇金淋巴瘤患者可出现盗汗，常伴有发热、体重下降等全身症状。盗汗的原因可能与肿瘤细胞分泌的细胞因子有关，刺激汗腺分泌增加。

体重下降 非霍奇金淋巴瘤患者常伴有体重下降，多为进行性、非自愿性的体重减轻。体重下降的原因包括食欲减退、消化吸收功能障碍、肿瘤消耗等。体重下降是预后不良的征象，需要高度重视。

皮肤瘙痒 部分非霍奇金淋巴瘤患者可出现皮肤瘙痒，可为全身性或局部性。皮肤瘙痒的原因尚不明确，可能与肿瘤细胞分泌的细胞因子刺激皮肤神经末梢有关。

四、非霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗 非霍奇金淋巴瘤的诊断需结合病史、体格检查、实验室检查和病理活检。实验室检查包括血常规、血生化、血清免疫球蛋白、骨髓穿刺等。病理活检是确诊的金标准，可明确淋巴瘤的类型和亚型。

非霍奇金淋巴瘤的治疗以化疗为主，可联合放疗、生物治疗、靶向治疗等。治疗方案需根据患者的年龄、一般情况、病理类型、分期等因素综合制定。近年来，免疫化疗、CAR-T细胞治疗等新疗法不断涌现，为非霍奇金淋巴瘤患者带来了新的希望。

总之，非霍奇金淋巴瘤的淋巴结肿大与全身症状是疾病进展的重要表现。及时识别这些症状，尽早明确诊断，积极规范治疗，可改善患者的预后，提高生活质量。公众应提高对非霍奇金淋巴瘤的认识，积极配合医生的诊疗，争取早日康复。

张莎莉

益阳市中医医院