规范激素受体阳性乳腺癌的内分泌治疗：专家共识

随着医学的不断进步，乳腺癌的治疗手段日益丰富。激素受体阳性乳腺癌作为最常见的乳腺癌类型之一，其治疗策略中，内分泌治疗占据了极其重要的地位。本文旨在根据最新的临床研究数据与实践经验，对激素受体阳性乳腺癌的内分泌治疗进行规范性阐述，以指导临床医生更好地进行治疗决策。

内分泌治疗的基本原理

激素受体阳性乳腺癌是指癌细胞表达雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）。这类乳腺癌的生长和扩散受体内雌激素水平的影响，因此，内分泌治疗的主要目的是通过降低雌激素水平或阻断雌激素的作用来抑制肿瘤的生长。

新型内分泌药物的发展

近年来，新型内分泌药物的研发为激素受体阳性乳腺癌患者带来了新的希望。这些药物包括但不限于选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、芳香化酶抑制剂（AIs）以及选择性雌激素受体降解剂（SERDs）。它们通过不同的机制来抑制雌激素的作用，从而抑制肿瘤的生长。

CDK4/6抑制剂的应用

细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂是一类针对特定分子靶点的药物，它们通过阻断CDK4/6的活性来抑制癌细胞的增殖。在激素受体阳性乳腺癌的治疗中，CDK4/6抑制剂与内分泌治疗药物联合使用，已被证实可以显著改善患者的预后。

内分泌治疗的临床应用

内分泌治疗在激素受体阳性乳腺癌的不同治疗阶段均有应用：

新辅助治疗

：在手术前使用内分泌治疗，可以帮助缩小肿瘤，增加手术成功率，降低复发风险。

辅助治疗

：手术后使用内分泌治疗，以减少复发和转移的风险，提高患者生存率。

复发转移解救治疗

：对于已经发生复发或转移的患者，内分泌治疗可以作为一线或后续治疗手段，延长患者生存期。

治疗选择与个体化治疗

由于每位患者的具体情况不同，内分泌治疗的选择需要综合考虑患者的年龄、肿瘤分期、受体状态、以及患者的偏好和耐受性。个体化治疗是提高治疗效果、减少副作用的关键。

结论

内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌综合治疗中不可或缺的一部分。随着新型药物的研发和临床研究的深入，内分泌治疗的策略也在不断优化。本共识旨在为临床医生提供基于证据的治疗指导，帮助患者获得最佳的治疗效果。

通过上述内容，我们可以看到，规范的内分泌治疗对于激素受体阳性乳腺癌患者的重要性。合理的治疗方案选择和个体化治疗策略的制定，将有助于提高治疗的有效性和安全性，改善患者的生活质量和预后。

张红霞

北京南郊肿瘤医院