肺癌术注意事项

肺癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术作为早期肺癌的主要治疗手段，具有直接去除肿瘤病灶的效果。然而，手术治疗并非万无一失，术前术后都有许多需要注意的事项。以下是对肺癌手术治疗注意事项的详细阐述。

一、术前准备 1. 评估患者的整体健康状况：在手术前，医生需要对患者进行全面的评估，包括心肺功能、肝肾功能、营养状况等，以确保患者能够承受手术带来的风险。这一步骤极其关键，因为患者的整体健康状况直接影响手术的安全性和成功率。 2. 停止吸烟：吸烟会降低患者术后恢复的速度，并增加并发症的风险。因此，患者应在术前至少戒烟两周。戒烟不仅能改善肺功能，也能减少术后并发症的发生。 3. 营养支持：术前应保证患者的营养摄入，以增强机体抵抗力和手术耐受力。良好的营养状态有助于患者术后恢复，并减少术后并发症。 4. 心理辅导：患者可能会因为对手术的恐惧和焦虑而影响治疗效果。心理辅导有助于患者保持良好的心理状态，积极配合治疗。术前的心理支持对于缓解患者的紧张情绪，提高手术成功率至关重要。

二、手术方式选择 1. 开放手术：传统的开放手术切口较大，但由于技术的进步，越来越多的肺癌手术可以通过微创手术来完成。开放手术适用于广泛的肿瘤切除，但术后恢复时间较长。 2. 微创手术：包括胸腔镜手术和机器人辅助手术，它们具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。微创手术因其创伤小、恢复快而被越来越多的患者和医生所接受。 3. 术式选择：根据肿瘤的位置、大小、侵犯范围和患者的身体状况，选择最适合的手术方式。正确的手术方式选择是提高手术成功率和降低术后并发症的关键。

三、术后护理 1. 疼痛管理：术后患者可能会感到疼痛，需要合理使用止痛药物，同时注意观察药物的副作用。有效的疼痛管理有助于患者术后的舒适度和恢复。 2. 呼吸管理：鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习，以减少肺不张和肺部感染的风险。良好的呼吸管理有助于维持肺部功能，减少术后并发症。 3. 预防感染：保持手术部位清洁，注意观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。术后感染是常见的并发症，及时识别和处理感染对患者的恢复至关重要。 4. 营养支持：术后合理的营养支持有助于患者恢复体力，加速伤口愈合。良好的营养状态对于术后恢复和减少并发症非常重要。 5. 功能锻炼：术后应逐渐进行肺功能和上肢功能的锻炼，以减少肌肉萎缩和关节僵硬。功能锻炼有助于患者术后恢复和提高生活质量。

四、定期复查 1. 术后患者需要定期进行胸部CT、血液肿瘤标志物等检查，以监测肺癌复发或转移。定期复查对于早期发现肺癌复发或转移，及时调整治疗方案至关重要。 2. 根据医生的建议，进行必要的放疗、化疗或靶向治疗等辅助治疗。辅助治疗可以提高手术效果，减少复发和转移的风险。

综上所述，肺癌手术治疗是一个复杂的过程，涉及术前准备、术式选择、术后护理和定期复查等多个方面。患者和家属应与医生充分沟通，了解手术的利弊和可能的风险，积极配合治疗，以期获得最佳的治疗效果。手术治疗的成功不仅取决于手术本身，还包括术前的充分准备、术中的精准操作和术后的综合护理。通过综合治疗，患者可以获得更好的生活质量和生存预期。

钟润波

上海市胸科医院