北京大众健康科普促进会
乳腺癌作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程和康复治疗对患者的生活质量具有重大影响。康复治疗不仅关注于患者生理功能的恢复，还致力于心理社会功能的改善，帮助患者顺利回归社会生活。本文将详细探讨乳腺癌康复治疗的重要性和具体措施。
乳腺癌康复治疗的重要性
乳腺癌康复治疗的目标是帮助患者恢复机体生理功能、调整心理状态，并顺利回归社会生活。这一过程对于提高患者的生存质量和延长生存期具有重要意义。康复治疗可以帮助患者减轻治疗的副作用，提高生活质量，实现身心的双重恢复。
生理功能恢复
乳腺癌康复治疗的生理功能恢复包括肌肉力量和耐力的提升、关节活动度的恢复、淋巴水肿的预防与管理。这些康复措施可以在乳腺癌正规治疗的同时或结束后进行。
肌肉力量和耐力提升
：乳腺癌手术和放疗可能导致肌肉力量和耐力下降。通过物理治疗和有氧运动，如快走、游泳等，可以增强肌肉力量，提高耐力，改善患者的整体体能。
关节活动度恢复
：乳腺癌手术可能影响肩关节和上肢的活动度。通过肩关节和上肢的温和拉伸和强化训练，可以提高关节活动度，减少僵硬和疼痛。
淋巴水肿的预防与管理
：乳腺癌手术和放疗可能导致淋巴管受损，引发淋巴水肿。通过穿戴压力袖套、进行淋巴引流按摩等措施，可以预防和减轻淋巴水肿。
心理社会功能恢复
乳腺癌患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题，心理社会功能的恢复同样不容忽视。心理干预和支持对患者来说至关重要。
心理咨询
：通过个体或团体心理咨询，患者可以表达自己的感受和担忧，获得专业的心理指导和支持。
支持小组
：参加乳腺癌患者支持小组，患者可以与其他患者分享经历，获得情感支持和实际建议，增强应对疾病的信心和能力。
乳腺癌康复治疗的评估
乳腺癌康复治疗的评估对于监测患者的康复进程、及时发现并处理可能的问题至关重要。
基线评估
：建议在乳腺癌治疗开始前进行基线评估，以了解患者的基础健康状况。
术后评估频率
：术后评估的频率应根据术后复查频率进行调整。术后2年内，一般每3个月随访1次；术后3至5年，每6个月随访1次；术后5年以上，每年随访1次，直至终身。
康复治疗的具体措施
除了上述措施外，康复治疗还包括以下几个方面：
营养支持
：合理的营养支持对于患者的康复至关重要。应根据患者的具体情况制定个性化的营养计划，以满足其能量和蛋白质的需求。
疼痛管理
：乳腺癌治疗过程中可能出现疼痛，应采取有效的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等，以提高患者的舒适度。
康复教育
：对患者进行康复教育，使其了解康复治疗的重要性和具体方法，提高患者自我管理能力和康复效果。
职业康复
：对于希望重返工作岗位的患者，提供职业康复服务，如工作适应性训练、职业技能培训等，帮助患者顺利回归工作。
结论
乳腺癌康复治疗是一个全面的过程，涉及到生理功能的恢复和心理社会功能的恢复。通过科学的康复治疗，乳腺癌患者可以更好地应对疾病带来的挑战，提高生活质量，实现身心的双重恢复。医疗机构和专业人员应重视乳腺癌康复治疗，为患者提供全面、个性化的康复计划，帮助他们重拾健康和活力。
蔡维泺
复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
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