无痛淋巴结肿大：滤泡性淋巴瘤的早期警示信号

滤泡性淋巴瘤，作为一种起源于B细胞的非霍奇金淋巴瘤（NHL），其特征性临床表现之一就是无痛性淋巴结肿大。本文将深入探讨这一现象背后的病理机制，以及如何通过早期识别来提高治疗效果。

首先，我们需要了解淋巴系统的基本功能。淋巴系统是人体免疫系统的重要组成部分，负责过滤体内的废物和外来抗原，维持体内环境的稳定。淋巴结是淋巴系统中的重要结构，它们遍布全身，起到过滤淋巴液的作用。当淋巴结发生肿大时，通常是身体对抗感染或疾病的一种反应。

滤泡性淋巴瘤的发病机制涉及B细胞的恶性转化。在正常情况下，B细胞是产生抗体的免疫细胞，但在某些情况下，它们可能会发生基因突变，导致不受控制的增殖，形成肿瘤。这种肿瘤细胞会侵犯淋巴结，引起淋巴结肿大。

值得注意的是，滤泡性淋巴瘤引起的淋巴结肿大通常不伴有疼痛。这是因为肿瘤细胞生长较为缓慢，且不侵犯周围神经，因此患者往往在肿瘤较为晚期才意识到症状。这就强调了定期体检的重要性，特别是对于淋巴结肿大的早期识别。

诊断滤泡性淋巴瘤通常需要进行淋巴结活检，通过显微镜下观察细胞形态，并利用免疫组化技术检测特定的标志物，如CD10和Bcl-2。这些标志物可以帮助病理医生确定肿瘤的类型和分级，从而制定相应的治疗方案。

预后方面，滤泡性淋巴瘤患者的存活时间和生活质量受到多种因素的影响，包括患者的年龄、病理分级、肿瘤分期等。年轻患者和低分级肿瘤的患者通常预后较好。因此，早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。

综上所述，无痛淋巴结肿大是滤泡性淋巴瘤的一个重要警示信号。了解其背后的病理机制，提高对早期症状的认识，对于提高治疗效果和改善患者预后具有重要意义。定期体检和对淋巴结肿大的警觉性是早期发现和治疗滤泡性淋巴瘤的关键。

毛野

南昌大学第二附属医院