科学预防肠癌：直肠镜检查的适用条件与重要性

肠癌，作为消化道恶性肿瘤中的常见类型，其在全球范围内的发病率和死亡率一直居高不下，对人类健康构成了严重威胁。因此，科学预防肠癌，尤其是通过直肠镜检查进行早期筛查，显得至关重要。本文将对直肠镜检查的适用人群、重要性、检查前后的注意事项进行详细介绍，以提高公众对肠癌预防的认识和肠癌的早期诊断率。

直肠镜检查是一种通过肛门插入直肠镜，直接观察直肠和部分结肠内部情况的内窥镜检查方法。它能够为医生提供肠道内部的直接视觉信息，是发现肠道病变的重要手段。以下是直肠镜检查的主要适用人群：

出现直肠出血、排便习惯改变（如便秘、腹泻）等症状的患者。这些症状可能是肠癌的早期信号，需要通过直肠镜检查来进一步确认。

有肠癌家族史的高危人群。遗传因素在肠癌的发病中扮演着重要角色，因此对于家族中有肠癌病史的人群，定期进行直肠镜检查是必要的。

年龄在50岁以上的中老年人群，尤其是男性。随着年龄的增长，肠癌的风险也随之增加，因此中老年人应定期接受直肠镜检查。

患有炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）的患者。这些疾病可能增加患者患肠癌的风险，因此需要定期进行直肠镜检查以监测肠道状况。

长期患有结肠息肉的患者。结肠息肉是肠癌的常见前兆，定期进行直肠镜检查有助于及时发现并切除息肉，降低肠癌风险。

直肠镜检查能够直接观察到肠道内部的异常情况，如息肉、溃疡、肿瘤等，并可在必要时进行活检以明确诊断。这对于肠癌的早期发现和治疗具有重要意义。早期肠癌的五年生存率可达90%以上，而晚期肠癌的五年生存率则显著降低。因此，直肠镜检查对于提高肠癌患者的生存率和生活质量具有重要作用。

在进行直肠镜检查前，患者需要进行充分的肠道准备，以确保肠道清洁，便于医生观察。肠道准备通常包括：

清肠药物的使用：通过清肠药物来清理肠道，减少粪便残留，提高检查的准确性。常用的清肠药物包括聚乙二醇电解质散、硫酸镁等。

饮食控制：在检查前1-2天，患者需要遵循低纤维饮食，并增加饮水量，以帮助清空肠道。建议患者摄入易消化的食物，如白米饭、面条、土豆等，避免摄入高纤维食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

为了减轻患者的不适和疼痛，检查过程中可合理使用镇静镇痛药物，如苯二氮卓类药物。但需注意，这些药物的使用应在医生指导下进行，以避免不良反应。此外，患者还可在检查前进行局部麻醉，以进一步降低不适感。

直肠镜检查后，患者可能出现一些并发症，如出血、穿孔等。因此，术后合理用药对预防并发症具有重要意义。常用的药物包括：

抗生素：预防感染，减少术后并发症的风险。常用的抗生素有头孢类、喹诺酮类等。

止痛药：缓解术后疼痛，提高患者的舒适度。常用的止痛药有非甾体抗炎药（如布洛芬、罗非考昔）和阿片类药物（如吗啡、曲马多）。

止血药：减少出血风险，确保术后恢复的安全性。常用的止血药有抗纤溶药物（如氨甲环酸）和局部止血药物（如凝血酶、止血海绵）。

这些药物的使用应在医生指导下进行，以确保用药安全和有效。此外，患者术后还应注意观察有无腹痛、发热等症状，如有异常应及时就诊。

总之，直肠镜检查作为一种重要的肠癌筛查手段，对于早期发现和治疗肠癌具有重要作用。患者应在医生指导下，合理进行肠道准备、使用镇静镇痛药物，并在术后合理用药预防并发症，以提高肠癌的早期诊断率。同时，公众也应提高对肠癌预防的重视，定期进行直肠镜检查，以降低肠癌的发病率和死亡率。通过科学的预防和早期诊断，我们可以有效地对抗肠癌，保护更多人的生命健康。

张茂泽

阳光融和医院