肠癌手术：分期与切除技术要点

结直肠癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其早期症状包括排便次数增多、大便带血、脓血便、排便困难及疼痛等，严重影响患者的生活质量。确诊结直肠癌主要依赖于肠镜检查，结合病理结果进一步确定肿瘤的分期和治疗方案。

在治疗策略上，对于尚未发生远处转移的结直肠癌患者，手术切除是首选治疗手段。术后病理检查不仅证实疾病的分期，还指导后续治疗。对于早期结直肠癌患者，术后通常不需要进一步治疗；而对于病灶较大或存在淋巴结转移的患者，则需结合化疗、放疗等综合治疗手段。

手术方法的选择基于肿瘤的分期和位置。早期结直肠癌可通过内镜下切除，该方法创伤小、恢复快，并能定期随访以获得满意的治疗效果。对于进展期结直肠癌或淋巴结转移患者，则需进行更为复杂的手术治疗。

具体到手术切除范围，根据肿瘤的具体位置不同而有所差异。例如，对于升结肠部位的肿瘤，常需进行右半结肠切除，并重建消化道；而直肠癌手术则更为复杂，需根据肿瘤的具体位置来决定手术方式。高位直肠癌可进行直接手术切除并肠肠吻合；而低位直肠癌在切除肿瘤的同时，可能需要切除肛门，并进行消化道改道，以确保肿瘤被彻底清除。

综上所述，结直肠癌的手术治疗需依据肿瘤分期、位置以及是否发生转移等因素综合考量，选择合适的切除技术。手术治疗的成功与否，不仅取决于手术技术，还与术后的综合治疗和定期随访密切相关。通过精准的手术切除和后续治疗，结直肠癌患者有望获得更好的治疗效果和生活质量。

朱圣明

湖北省十堰市太和医院