肝癌术后复发风险管理：最新辅助治疗进展

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗后的复发风险管理对患者的长期生存具有重大影响。据相关研究显示，肝细胞癌（HCC）术后复发是影响患者术后长期生存的重要因素。当前，尚无公认的有效预防HCC术后复发转移的辅助治疗方案，但医学界正在积极探索新的治疗策略。

在系统抗肿瘤治疗领域，靶向药物和免疫检查点抑制剂为代表的治疗方法显示出了一定的潜力。这些治疗方法可以单独应用，也可以与其他局部治疗如介入治疗、放疗等联合应用，以期达到更好的治疗效果。辅助治疗策略的探索，旨在降低HCC术后复发的风险，并提高患者的生存质量和生存期。

为了规范和指导临床医师在肝癌术后辅助治疗中的实践，《肝癌术后辅助治疗中国专家共识（2023版）》应运而生。该共识由肝癌术后辅助治疗中国专家共识协作组、中国医师协会外科医师分会、中国抗癌协会肝癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肝癌学组等权威机构组织相关领域专家，经过深入讨论和反复修订形成。共识的内容涉及HCC术后辅助治疗的相关证据梳理，结合临床实践，旨在为临床医师提供科学的指导，帮助他们更有效地开展术后辅助治疗，以提高HCC患者的术后生存获益。

共识中强调了个体化治疗的重要性，即根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。同时，也提到了在辅助治疗中需注意药物的副作用管理和患者生活质量的维护。通过这些综合措施，可以期待肝癌患者术后复发风险得到更有效的控制，从而改善患者的预后和生活质量。

随着医学研究的不断深入，新的治疗手段不断涌现，包括基因治疗、细胞治疗等，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。同时，精准医疗的发展也为肝癌的个体化治疗提供了更多可能。通过基因检测、生物标志物分析等手段，可以更精确地评估患者的疾病状况和治疗反应，从而制定更个性化的治疗方案。

此外，多学科综合治疗（MDT）模式在肝癌治疗中的重要性日益凸显。通过肿瘤科、外科、放射科、病理科等多个学科的紧密合作，可以为患者提供更全面、更精准的治疗建议。这种模式有助于提高治疗效果，降低复发风险，改善患者预后。

在术后辅助治疗中，患者的生活质量也是一个重要的考量因素。除了关注生存时间和生存质量，还应关注患者的心理状态、社会功能等方面。通过心理干预、康复训练等手段，帮助患者更好地适应疾病，提高生活质量。

总之，肝癌术后复发风险管理是一个复杂且多维的过程，需要综合运用多种治疗手段，并根据患者的具体情况制定个性化治疗方案。随着医学研究的不断深入和新治疗手段的不断涌现，我们有理由相信，肝癌患者术后的生存获益将得到进一步提升。通过多学科合作、精准医疗等手段，可以为患者提供更全面、更精准的治疗，改善患者的预后和生活质量。让我们携手努力，共同为肝癌患者带来更多希望。

周亮

中国人民解放军空军军医大学第一附属医院