冠心病患者合理用药的五大误区及纠正策略

冠心病是心脏疾病中较为常见的类型，其治疗不仅涉及生活方式的改善，还包括药物治疗。然而，在临床实践中，患者往往存在一些用药误区，这些误区可能影响治疗效果，甚至加重病情。本文将探讨冠心病患者合理用药的五大误区及其纠正策略。

冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。冠心病的发生与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等多种因素密切相关。治疗冠心病，患者需要在医生指导下进行综合治疗，包括生活方式的改善和药物治疗。

误区一：忽视基础治疗

许多患者认为冠心病仅通过药物治疗即可控制，忽视了生活方式的调整。实际上，基础治疗包括饮食控制、戒烟、适度锻炼等，对于改善冠心病病情至关重要。饮食控制要求低盐、低脂、低糖，多食蔬菜、水果，避免高热量、高脂肪食物。戒烟可以降低心血管疾病的风险，适度锻炼可以增强心肌功能，改善血液循环。纠正策略应包括综合生活方式调整和药物治疗，以实现更全面的治疗效果。

误区二：用药不当

部分患者可能因自行调整药物剂量或随意停药而导致用药不当。遵医嘱用药是治疗冠心病的关键，患者应严格按照医生的处方和指导使用药物，以避免病情反复或加重。常见的冠心病药物包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物、抗高血压药物等。这些药物需要在医生指导下长期、规律服用，切不可随意增减剂量或停药。

误区三：长期单一用药

一些患者长期单一使用某种药物，未能根据病情变化及时调整药物种类和剂量。冠心病的治疗需要定期评估病情并调整治疗方案，以保持药物疗效和减少副作用。患者应定期复查心电图、血压、血脂、血糖等指标，根据检查结果调整用药方案。必要时，医生会联合使用多种药物，以达到更好的治疗效果。

误区四：药物相互作用

患者可能同时服用多种药物，忽视了药物间的相互作用。在治疗冠心病时，患者应告知医生所有正在使用的药物，以便医生评估潜在的药物相互作用，并作出相应的调整。有些药物可能相互增强或抵消药效，有些药物可能增加副作用的风险。因此，合理用药需要医生综合考虑，避免不必要的药物相互作用。

误区五：忽视定期检查和对副作用恐慌

定期检查是监测冠心病病情和药物疗效的重要手段，但部分患者可能因对检查结果的担忧或对药物副作用的恐慌而忽视定期检查。患者应认识到定期检查的重要性，并在出现副作用时及时与医生沟通，以便调整治疗方案。常见的冠心病药物副作用包括胃肠道反应、出血倾向、肝功能损害等。大多数副作用可以通过调整药物剂量或更换药物来控制，患者不必过分恐慌。

总之，冠心病患者合理用药的关键在于遵循医嘱，定期评估病情，并与医生保持良好的沟通。通过纠正上述误区，患者可以更有效地控制病情，提高生活质量。同时，患者还需加强自我管理，积极改善生活方式，戒烟限酒，合理膳食，适度锻炼，保持心理平衡，以降低冠心病的发生风险和死亡风险。只有医患共同努力，才能战胜冠心病这一顽疾。

李燕辉

华中科技大学同济医学院附属同济医院