多发性骨髓瘤与正常造血功能抑制：感染风险探讨

多发性骨髓瘤（MM），作为血液系统恶性肿瘤的一种，其病理特征在于骨髓中异常浆细胞的增殖，不仅影响造血功能，还显著增加患者感染的风险。本文将探讨多发性骨髓瘤导致感染风险增加的机制，并阐述了解这些机制的重要性。

多发性骨髓瘤通过多种方式对免疫系统功能造成影响，其中包括对免疫细胞的直接抑制以及通过分泌因子影响免疫反应。异常浆细胞的增生可导致免疫球蛋白的正常产生受阻，削弱了机体对病原体的防御能力，从而增加了感染的发生率。

此外，多发性骨髓瘤对正常造血的影响也不容忽视。异常浆细胞不仅占据了骨髓中正常造血细胞的空间，还可能破坏骨髓微环境，影响正常血细胞的生成。这种造血功能的抑制导致白细胞、红细胞和血小板的数量减少，进一步削弱了机体的免疫防御和修复能力，使得患者更易发生感染。

多发性骨髓瘤引起的骨病变也是感染风险增加的一个因素。骨病变不仅导致骨痛和骨折风险增加，还可能破坏骨组织的完整性，为细菌等病原体的侵袭提供了途径。

治疗方式也是多发性骨髓瘤患者感染风险增加的重要原因。化疗和靶向治疗等治疗手段在抑制肿瘤细胞的同时，也可能对正常免疫细胞造成影响，导致患者处于免疫抑制状态，增加了感染的风险。

综上所述，多发性骨髓瘤通过影响免疫系统功能、抑制正常造血、引起骨病变以及治疗导致的免疫抑制等多种机制增加感染风险。深入了解这些机制，有助于临床医生制定更有效的预防和治疗策略，降低多发性骨髓瘤患者的感染风险，改善患者的生活质量和预后。

黄晖婷

河南科技大学第一附属医院