胃癌的症状和体征

胃癌，这一全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，以其发病隐匿和早期症状不明显的特点，常常令人措手不及。然而，随着医学的进步和对胃癌更深入的了解，我们可以通过识别其症状和体征，尽早发现并干预这一疾病。以下是胃癌可能出现的一些症状和体征，了解它们对于早期诊断和治疗至关重要。

上腹部疼痛

：胃癌最常见的症状之一，起初可能表现为轻微的消化不良或不适，随着病情发展，疼痛可能加剧并持续存在。这种疼痛可能因肿瘤的生长而压迫周围组织，或者因为胃部的炎症引起。

消化不良

：患者可能会经历食欲减退、早饱感、恶心和呕吐，这些症状可能与胃部的肿瘤有关。肿瘤可能影响胃的正常功能，导致食物排空受阻，从而引发消化不良。

体重减轻

：由于胃部不适和食欲减退，患者可能会经历不自觉的体重减轻。这种体重减轻可能与肿瘤消耗体内营养、食欲下降以及消化吸收功能障碍有关。

黑便或呕血

：这是胃癌较为严重的症状，表明胃内出血，可能是肿瘤侵犯血管所致。黑便通常是由于上消化道出血，血液在消化道内与胃酸反应后变黑；呕血则直接表现为鲜红色或咖啡渣样的血液。

贫血

：由于慢性出血，患者可能会出现贫血症状，表现为乏力和面色苍白。长期的出血会导致血液中红细胞数量减少，从而引发贫血。

腹部肿块

：在某些情况下，患者可能在上腹部触及到肿块，这可能是肿瘤本身或周围组织的反应性增生。肿块的出现可能提示肿瘤已经较大，需要进一步的检查和治疗。

吞咽困难

：晚期胃癌可能引起食管或胃的狭窄，导致吞咽困难。这种症状的出现可能与肿瘤的位置和大小有关，也可能与肿瘤侵犯周围组织有关。

腹水

：在胃癌晚期，由于肿瘤侵犯腹膜，可能会出现腹水，表现为腹部膨胀和不适。腹水的形成可能与肿瘤引起的炎症反应、淋巴管阻塞或血管通透性增加有关。

在治疗方面，胃癌的治疗选择包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。手术是胃癌治疗的主要手段，旨在完全切除肿瘤及其周围的组织。化疗和放疗可用于辅助手术，或在手术不可行时作为主要治疗手段。靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定分子标志，以减少对正常细胞的损害。

早期发现和治疗是提高胃癌患者生存率的关键。因此，对于有上述症状的患者，应及时就医，并进行胃镜检查等相应的诊断程序，以便及早确诊和治疗。同时，健康的生活方式，包括均衡饮食、戒烟戒酒、定期体检等，也是预防胃癌的重要措施。此外，了解家族病史、避免长期食用高盐和腌制食品、控制幽门螺杆菌感染等，也是降低胃癌风险的有效途径。

总之，胃癌虽然隐匿且凶险，但通过提高警惕、认识症状、及时就医和采取健康生活方式，我们完全可以在与胃癌的斗争中占据主动。让我们共同努力，为提高胃癌患者的生存率和生活质量而不懈奋斗。

邢言珂

山东大学齐鲁医院德州医院