直肠癌手术风险：术前必知的并发症

直肠癌作为消化道肿瘤的一种，在恶性肿瘤中占有较高的发病率。手术治疗是直肠癌综合治疗中不可或缺的一环，但手术并非没有风险，患者及家属必须对此有足够的认识和准备。以下是直肠癌手术可能遇到的并发症以及术前准备和术后管理的详细解析，以帮助患者更好地应对手术带来的挑战。

直肠癌手术的并发症

出血风险

：手术过程中可能会损伤周围血管，导致出血。虽然医疗团队会采取多种措施控制出血，但严重的出血仍然是可能发生的并发症。患者应在术前充分了解出血风险，并与医疗团队讨论可能的应对策略。

感染风险

：切口感染是术后常见的并发症，表现为红肿、疼痛甚至化脓。患者应严格遵循医嘱，保持切口区域清洁干燥，注意个人卫生，以降低感染风险。

吻合口瘘

：在进行肠管切除和吻合时，可能发生吻合口愈合不良，导致肠内容物外漏，可能引发严重并发症如感染、腹膜炎等。患者术后需密切监测恢复情况，必要时需再次手术处理。

肠梗阻

：术后肠粘连可能导致肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、呕吐等症状。大多数肠梗阻可以通过保守治疗来缓解，少数情况下需再次手术解除梗阻。

神经损伤

：手术可能影响盆腔神经，导致排尿或排便功能障碍。大多数神经损伤是暂时性的，随着时间的推移和适当的康复治疗，症状会逐渐恢复。

性功能障碍

：直肠癌手术可能影响患者的性功能，如勃起功能障碍、早泄等。患者应与医生充分沟通，了解手术可能带来的影响，并探讨可能的解决方案。

淋巴囊肿

：在清扫淋巴结的过程中可能形成淋巴囊肿，表现为局部肿胀、疼痛。大多数淋巴囊肿可以通过穿刺引流或药物治疗来控制。

术前准备

直肠癌手术前，患者需要进行一系列的检查，包括血液检查、影像学检查等，以评估肿瘤的具体情况和手术的可行性。此外，患者应与医疗团队充分沟通，了解手术的必要性、可能的风险和术后恢复情况，以便做好充分的术前准备。

术后管理

术后，患者应遵循医嘱，进行恰当的康复和随访。这包括但不限于：

定期监测生命体征，如体温、血压、心率等。

保持切口区域的清洁和干燥，预防感染。

合理调整饮食，以促进肠道功能的恢复。

进行适当的康复训练，如盆底肌肉训练，以改善排尿或排便功能障碍。

定期复查，包括血液肿瘤标志物、影像学检查等，以监测病情变化。

通过与医疗团队的密切合作，患者可以更好地控制手术风险，提高治疗效果，加快康复进程。了解这些并发症不仅有助于患者在术前做好心理准备，也有助于术后的管理和康复。医疗团队会采取一切可能的措施，将手术风险降到最低，以期获得最佳的治疗效果。

李勇

颍上县人民医院