肝癌介入治疗的适应症：综合评估与实践

肝癌作为全球范围内高发且致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的多样化对于提高患者生存质量和延长生存期具有重要意义。介入治疗是肝癌治疗中一个不可或缺的环节，尤其在早期肝癌和无法手术切除的患者中显示出其独特的优势。本文将综合评估肝癌介入治疗的适应症，并探讨其在临床实践中的应用。

首先，介入治疗在肝癌治疗中的主要优势体现在其微创性、针对性强和疗效确切。通过将药物直接注入肿瘤血管，可以减少全身性药物副作用，同时提高局部药物浓度，增强治疗效果。此外，介入治疗还可以通过栓塞肿瘤血管，切断肿瘤的血液供应，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

在评估肝癌介入治疗的适应症时，需要综合考虑患者的肝功能、肿瘤分期、身体状况等多个因素。对于肝功能较好的患者，即使肿瘤体积较大或存在多发性病灶，介入治疗也能取得较好的疗效。而对于肝功能较差的患者，需要谨慎评估介入治疗的风险与收益，避免因治疗引发肝功能衰竭。

肝癌介入治疗的适应症主要包括：1) 早期肝癌，尤其当肿瘤直径小于5厘米时，介入治疗可以达到与手术切除相似的疗效；2) 无法手术切除的中晚期肝癌，介入治疗可以作为主要治疗手段，有效控制肿瘤进展；3) 肝癌术后复发或转移的患者，介入治疗能够局部控制病灶，缓解症状，提高生活质量。

在临床实践中，肝癌介入治疗需要严格遵循操作规范，合理选择治疗药物和剂量，同时密切监测患者的肝功能和肿瘤反应。此外，介入治疗常与放疗、化疗等其他治疗手段联合应用，以期达到最佳治疗效果。

总之，肝癌介入治疗作为一种有效的治疗手段，在适应症的选择上需要综合评估患者的具体情况，通过个体化治疗方案，以期达到最佳治疗效果，提高患者的生存质量和生存期。随着介入治疗技术的不断进步和创新，其在肝癌治疗中的地位和作用将更加突出。

刘小群

复旦大学附属金山医院