科学用药：冠心病患者的药物治疗误区与纠正

冠心病，作为一种常见的心血管疾病，其治疗和管理一直是医学领域的重要课题。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心脏供血不足，导致心肌缺血、缺氧或坏死的疾病。它不仅影响患者的生活质量，还可能引发严重的并发症，如心肌梗死和心力衰竭。因此，科学合理的药物治疗对于冠心病患者的健康至关重要。

在冠心病患者的药物治疗过程中，存在着多种误区，这些误区不仅影响治疗效果，还可能带来不必要的副作用。本文旨在揭示这些误区，并提供正确的用药指导，以帮助患者科学合理地用药。

首先，冠心病的治疗不仅仅依赖于药物，还需要综合生活方式的调整。许多患者忽视了基础治疗的重要性，比如饮食控制、戒烟戒酒、适量运动等，这些非药物治疗手段对于冠心病的控制同样重要。例如，低盐低脂饮食有助于降低血压和胆固醇，减少动脉粥样硬化的风险；戒烟可以改善血液循环，降低心肌梗死的风险；适量运动可以增强心肌功能，提高心脏的供血能力。因此，患者应当在医生的指导下，调整生活方式，与药物治疗相辅相成。

其次，用药不当是另一个常见的误区。一些患者可能根据自己的症状自行增减药物剂量，或者听信非专业人士的建议，随意更换药物种类。这种做法是非常危险的，因为不同的药物有不同的作用机制和副作用，随意更换药物可能导致病情加重或产生严重的副作用。正确的做法是严格遵循医嘱用药，任何药物的调整都应在医生的指导下进行。

再者，长期单一用药可能造成药物耐受性增加，降低疗效。患者应该定期评估病情，根据病情的变化调整治疗方案。这包括更换药物或调整药物组合，以保持治疗效果的最佳状态。例如，长期使用β受体阻滞剂可能导致心率减慢，影响心脏功能；长期使用钙通道阻滞剂可能导致水肿、头痛等副作用。因此，医生需要根据患者的病情变化，及时调整药物种类和剂量，以达到最佳的治疗效果。

药物相互作用也是许多患者忽视的问题。患者往往同时使用多种药物，但忽视了药物之间可能存在的相互作用。药物相互作用可能导致药效降低或副作用增加，影响治疗效果。患者应向医生详细告知自己的药物史，以便医生评估潜在的药物相互作用，并做出相应的调整。例如，抗凝药物与抗血小板药物同时使用可能增加出血的风险；降脂药物与某些抗生素同时使用可能影响药物的代谢和排泄。因此，患者在用药过程中应主动告知医生自己的药物史，以避免药物相互作用的发生。

此外，忽视定期检查也是一个常见的误区。定期检查可以帮助医生了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。患者应按照医生的建议，定期进行血液检查、心电图、超声心动图等检查，以监控病情和治疗效果。例如，血液检查可以监测肝肾功能、血脂、血糖等指标，评估药物的副作用和疗效；心电图可以评估心脏的电生理功能，发现心律失常等并发症；超声心动图可以评估心脏的结构和功能，评估心肌缺血的程度。因此，定期检查对于冠心病患者的治疗至关重要。

最后，对药物副作用的恐慌也是患者常见的误区之一。任何药物都有可能产生副作用，但这并不意味着患者应该因此停止用药。患者应在医生的指导下，了解药物的可能副作用，并在出现副作用时及时与医生沟通，而不是自行停药。例如，他汀类药物可能导致肌肉疼痛、肝功能异常等副作用，但这些副作用通常可以通过调整剂量或更换药物来控制。患者不应因为恐惧副作用而放弃治疗，而应与医生密切合作，共同制定最佳的治疗方案。

总之，冠心病患者的药物治疗需要综合考虑生活方式调整和药物治疗，遵循医嘱，定期评估病情，告知医生药物史以评估相互作用，并定期检查以调整治疗。通过科学合理的用药，患者可以更好地控制冠心病，提高生活质量。同时，患者还应保持积极乐观的心态，增强自我管理能力，与医生密切合作，共同战胜冠心病这一顽疾。只有这样，冠心病患者才能拥有健康的身体，享受美好的生活。

周国伟

市一