乳腺癌治疗的新进展：从传统手术到精准医疗

乳腺癌，这个曾经令无数女性谈之色变的疾病，是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，对女性健康构成了巨大的威胁。然而，随着医学技术的飞速发展，乳腺癌的治疗领域不断取得突破，从传统的手术、放疗、化疗和内分泌治疗，到精准医疗，再到免疫治疗，医学专家们不懈追求的目标始终是改善患者的生活质量和提高生存率。

乳腺癌的传统治疗方式中，手术占据了核心地位，包括乳腺切除术、乳腺癌根治术等。这些手术旨在直接移除肿瘤，减少复发风险。放疗和化疗则作为手术前后的辅助治疗手段，通过消灭残留的癌细胞或减小肿瘤体积，提高手术成功率和生存率。内分泌治疗则针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过调节激素水平抑制肿瘤生长，是一种有效的治疗手段。

随着分子生物学和基因组学的飞速进展，精准医疗在乳腺癌治疗中扮演的角色愈发重要。精准医疗基于患者的基因组信息、肿瘤分子特征和临床数据，为患者提供个性化的治疗方案。通过基因检测，可以识别乳腺癌的不同亚型和分子标志物，从而为患者提供更为精确的治疗选择。例如，HER2阳性的乳腺癌患者可以使用针对HER2的靶向治疗药物，如曲妥珠单抗，这种药物能够显著提高患者的生存率。

免疫治疗作为乳腺癌治疗的新兴领域，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。在某些类型的乳腺癌中，免疫治疗显示出良好的疗效，尤其是三阴性乳腺癌。免疫检查点抑制剂，如PD-1和PD-L1抑制剂，能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，恢复免疫细胞的杀伤功能，为乳腺癌患者提供了新的治疗选择，尤其是在传统治疗无效或复发的情况下。

乳腺癌治疗的进步不仅仅是技术层面的革新，更意味着患者生活质量的显著提高。随着对乳腺癌生物学特性的深入理解，治疗策略越来越注重个体化和精准化。例如，通过液体活检技术，可以实时监测患者血液中的肿瘤DNA，为治疗提供动态指导。此外，人工智能和大数据的应用也助力于乳腺癌的早期诊断和治疗决策，提高了治疗的效率和准确性。

乳腺癌的预防同样重要。通过定期的乳腺X线检查（乳腺钼靶）和自我乳房检查，可以早期发现乳腺异常，提高治愈率。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重、限制酒精摄入等，也有助于降低乳腺癌的风险。

综上所述，乳腺癌的治疗已经从传统的手术和化疗，发展到精准医疗和免疫治疗的新阶段。随着医学研究的不断深入，我们有理由相信，未来乳腺癌的治疗将更加精准和个性化，为患者带来更好的生活质量和生存希望。这不仅仅是对患者个体的福音，更是对整个社会健康水平提升的重要贡献。通过不断的科学探索和技术创新，我们期待在不久的将来，乳腺癌能够被更有效地控制，甚至被治愈。让我们携手努力，共同迎接乳腺癌治疗的光明未来。

贾荣飞

上海市徐汇区中心医院