胃溃疡与胃癌：警惕持续性胃痛

胃溃疡与胃癌是胃部疾病的两种常见类型，它们的症状虽有相似之处，但病理机制和治疗方式存在显著差异。本文将深入探讨持续性胃痛的识别与区别，及其与胃炎恶变之间的关联，以期提高公众对胃部疾病的认知和防治能力。

首先，胃痛是胃炎的典型症状，通常表现为隐痛、烧灼感或刺痛，这些症状与胃黏膜的炎症反应密切相关。胃炎患者多可通过药物治疗和饮食调整来缓解症状。然而，若胃痛持续不断，且强度增加，常规药物难以有效缓解时，应警惕胃炎恶变的可能。

持续性胃痛可能与胃黏膜炎症的加重有关。在慢性胃炎中，胃黏膜长时间受到炎症刺激，可能导致胃黏膜细胞的损伤和修复机制失衡。这种失衡可能引发胃黏膜的异常增生，甚至恶变。因此，持续性胃痛是胃炎患者需要特别警惕的症状，它可能是胃炎恶变的先兆。

此外，持续性胃痛也可能是胃癌的早期症状之一。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其早期症状往往较为隐匿，容易被忽视。持续性胃痛、消化不良、体重下降和贫血等症状是胃癌常见的早期表现。由于胃癌早期症状与胃炎相似，容易被误诊或漏诊，因此对于持续性胃痛的患者，应及时进行胃镜检查和组织活检，以排除胃癌的可能性。

胃溃疡和胃癌的病理机制也有所不同。胃溃疡主要是由于胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用，导致胃黏膜的损伤。而胃癌则是由于胃黏膜上皮细胞的遗传变异，导致细胞失去正常生长控制，形成恶性肿瘤。胃溃疡的治疗主要是降低胃酸分泌和保护胃黏膜，而胃癌的治疗则需要手术、化疗和放疗等综合治疗。

胃溃疡和胃癌的诊断和鉴别诊断非常重要。胃镜检查是诊断胃溃疡和胃癌的金标准，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，并进行组织活检。此外，上消化道造影、CT扫描和PET-CT等影像学检查也有助于胃溃疡和胃癌的诊断和分期。

胃溃疡和胃癌的预后也有所不同。胃溃疡通常预后良好，经过规范治疗后，大多数患者可以痊愈。而胃癌的预后则与肿瘤的分期、治疗效果和个体差异等因素有关。早期胃癌经过手术切除后，5年生存率可达90%以上；而晚期胃癌即使经过综合治疗，5年生存率也仅有20%左右。

综上所述，持续性胃痛是胃炎患者需要特别关注的信号，它可能提示胃黏膜炎症的加重，甚至可能是胃癌的早期症状。对于持续性胃痛的患者，应高度重视，及时进行胃镜检查和组织活检，以明确诊断，避免漏诊和误诊。同时，调整饮食习惯和生活方式，积极配合医生的治疗，是控制症状和预防恶变的重要措施。只有提高对胃部疾病的认知，加强胃部疾病的防治，才能有效降低胃溃疡和胃癌的发病率和死亡率，保障人们的健康。

值得强调的是，胃部疾病的早期症状往往不典型，可能表现为轻微的消化不良、上腹部不适等。因此，对于有胃部不适症状的患者，应尽早就医，进行必要的检查，如胃镜、上消化道造影等，以明确诊断。同时，对于有胃部疾病家族史的患者，更应提高警惕，定期进行胃部检查，以便及时发现并治疗胃部疾病。

此外，预防胃部疾病的发生也非常重要。健康的饮食习惯，如定时定量进食、避免过度油腻和辛辣食物、减少食盐摄入等，有助于保护胃黏膜，降低胃部疾病的风险。同时，戒烟限酒、保持良好的心理状态、适量运动等健康生活方式，也有助于预防胃部疾病的发生。

总之，持续性胃痛是胃部疾病的重要信号，需要引起我们的高度重视。对于有胃部不适症状的患者，应尽早就医，进行必要的检查，明确诊断。同时，调整饮食习惯和生活方式，积极配合医生的治疗，是控制症状和预防恶变的重要措施。只有提高对胃部疾病的认知，加强胃部疾病的防治，才能有效降低胃溃疡和胃癌的发病率和死亡率，保障人们的健康。

祝胜杰

威海市中心医院