乳腺癌化疗副作用的预防与健康指导

乳腺癌，作为女性健康的主要威胁之一，在世界范围内的发病率和死亡率始终居高不下。据世界卫生组织统计，乳腺癌的新发病例数每年都在上升，对女性健康构成了巨大的威胁。化疗作为乳腺癌综合治疗的重要组成部分，对于提高患者生存质量和延长生存期起着至关重要的作用。然而，化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成一定的损害，产生一系列不良反应。本文旨在全面探讨乳腺癌化疗过程中可能出现的副作用，并提供相应的预防与健康指导。

首先，化疗最常见的副作用包括恶心和呕吐。这些症状不仅影响患者的饮食和营养摄入，还可能降低患者的生活质量。根据研究显示，大约70-80%的化疗患者会出现恶心和呕吐的症状。预防措施包括使用抗呕吐药物，如5-HT3受体拮抗剂和糖皮质激素等。同时，患者应遵循医嘱，按时服用药物，并在饮食上选择清淡易消化的食物，避免油腻和刺激性食物。此外，患者还可以采用一些非药物的干预措施，如深呼吸、分散注意力等，以减轻恶心和呕吐的症状。

其次，化疗可能导致骨髓抑制，表现为白细胞减少、贫血和血小板减少。这不仅增加了感染的风险，还可能导致出血倾向。根据研究，大约30-50%的化疗患者会出现骨髓抑制的症状。预防措施包括定期监测血常规，必要时使用生长因子促进白细胞生成，以及适量补充含铁丰富的食物，如红肉、绿叶蔬菜等，以预防贫血。此外，患者还可以通过适当的运动和休息，增强免疫力，减少感染的风险。

化疗还可能引起心脏毒性，尤其是在使用某些特定化疗药物时。心脏毒性可能导致心功能下降，严重时甚至引起心力衰竭。根据研究，大约10-20%的化疗患者会出现心脏毒性的症状。因此，患者在化疗期间应定期进行心脏功能评估，并在医生指导下采取相应的保护措施，如使用心脏保护药物。此外，患者还可以通过控制血压、血脂等心血管疾病的危险因素，降低心脏毒性的风险。

此外，化疗药物可能对皮肤和黏膜造成刺激，导致皮疹、口腔溃疡等。患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品和清洁用品。对于口腔溃疡，可使用含有麻醉成分的漱口水缓解疼痛，并注意口腔卫生，避免感染。此外，患者还可以通过补充维生素B、锌等营养素，促进皮肤和黏膜的修复。

化疗还可能影响患者的肝功能，导致转氨酶升高等。患者应在化疗期间定期检查肝功能，并在医生指导下使用保肝药物。此外，患者还可以通过控制饮食，避免高脂肪、高糖的食物，减轻肝脏的负担。

最后，化疗可能导致脱发，这是许多患者非常关心的问题。根据研究，大约50-80%的化疗患者会出现脱发的症状。虽然脱发是暂时的，但在治疗期间可能会对患者的心理造成影响。患者可以选择佩戴假发或头巾，以减轻心理压力。此外，患者还可以通过心理咨询、放松训练等心理干预措施，提高对脱发的适应能力。

总之，乳腺癌化疗的副作用是多方面的，但通过合理的预防和健康指导，可以有效减轻这些副作用对患者的影响，提高治疗的依从性和生活质量。患者应与医疗团队紧密合作，根据自身情况制定个性化的治疗和护理计划，以期获得最佳的治疗效果。同时，患者还应积极调整心态，保持乐观和积极的生活态度，这对于提高治疗效果和改善生活质量都具有重要意义。

王亚军

阳春市中医院