预防子宫内膜癌：从生活细节做起

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率仅次于宫颈癌，严重影响女性的生活质量和健康。本文将从子宫内膜癌的定义与类型、高危因素、症状表现、诊断方法、治疗手段和预防措施等方面进行详细阐述，以帮助大众全面认识子宫内膜癌，并采取有效的预防措施。

子宫内膜癌的定义与类型 子宫内膜癌起源于子宫内膜腺体，是一种上皮性恶性肿瘤。根据组织学类型，子宫内膜癌可分为内膜样腺癌、乳头状浆液性腺癌、透明细胞癌等。其中，内膜样腺癌最为常见，占80%以上。不同类型的子宫内膜癌在临床表现、治疗方案和预后方面可能存在差异。

高危因素 子宫内膜癌的高危因素主要包括：肥胖、糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征、长期雌激素替代治疗、未生育、绝经延迟等。这些因素可能导致子宫内膜过度增生，增加癌变风险。此外，遗传因素、遗传因素、长期使用他莫昔芬等药物也是子宫内膜癌的高危因素。了解高危因素有助于高危人群加强筛查和预防。

症状表现 子宫内膜癌的典型症状包括异常阴道出血（如绝经后出血、月经量多、经期延长等）、阴道排液（血性或浆液性）、下腹疼痛等。一旦出现这些症状，应及时就医，排除子宫内膜癌的可能。部分患者还可能出现贫血、消瘦等全身症状。

诊断方法 妇科检查、B超、子宫内膜活检等是诊断子宫内膜癌的主要方法。妇科检查可发现子宫增大、质地变硬等异常；B超可见子宫内膜增厚、回声不均匀等征象；子宫内膜活检可明确诊断。对于疑似病例，还可行磁共振成像（MRI）等进一步检查，以评估病变范围和有无侵犯周围组织。

治疗手段 手术是子宫内膜癌的首选治疗方式，包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫等。对于部分高危患者，术后还需辅以放疗、化疗等综合治疗，以降低复发风险。对于不能手术或晚期患者，可采用放疗、化疗或靶向治疗等方法。个体化、综合治疗有助于提高治疗效果和患者生活质量。

预防措施 （1）健康生活方式：均衡饮食、适量运动、控制体重，有助于降低子宫内膜癌的发病风险。建议每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳等。 （2）定期妇科检查：育龄期妇女每年至少进行一次妇科检查，绝经后妇女每1-2年检查一次。定期检查有助于及时发现异常，及早治疗。 （3）合理使用雌激素：对于围绝经期妇女，应在医生指导下合理使用雌激素替代治疗，避免长期、过量使用。雌激素替代治疗应在医生指导下进行，并定期评估风险和收益。 （4）积极治疗相关疾病：多囊卵巢综合征、糖尿病、高血压等患者，应积极治疗，控制病情，降低子宫内膜癌风险。

总之，子宫内膜癌虽然发病率较高，但通过健康的生活方式和定期的妇科检查，可以及时发现并治疗，降低疾病对女性健康的影响。让我们从生活细节做起，远离子宫内膜癌的困扰。面对子宫内膜癌，我们既要重视预防，也要积极治疗，以维护女性健康。

王旭

河南省中医院