鼻咽癌预防：早期症状识别与筛查方法

鼻咽癌，作为头颈部恶性肿瘤的一种，其发病率在全球范围内并不均等，特别是在东亚地区，包括中国，呈现出较高的发病率。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已进入晚期，因此早期识别症状和进行筛查至关重要。本文旨在详细介绍鼻咽癌的早期症状、预防措施和筛查方法，以提高公众的疾病预防意识。

一、鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状较为隐匿，可能包括以下几点：

鼻塞和鼻出血

：由于肿瘤生长在鼻咽部，可能引起鼻塞，严重时可伴有鼻出血。鼻塞可能是单侧或双侧，且会持续存在，不易缓解。

听力下降和耳鸣

：肿瘤压迫或侵犯耳咽管，可能导致听力下降和耳鸣。这种听力下降可能是单侧的，并且随着病情发展逐渐加重。

头痛

：肿瘤压迫周围神经或颅内结构，可引发持续性头痛。头痛的位置可能不固定，且不易用常规止痛药物缓解。

颈部肿块

：部分患者可能在颈部触及肿块，这是由于肿瘤侵犯淋巴结所致。这些肿块可能是无痛的，质地坚硬，且逐渐增大。

面部麻木或疼痛

：肿瘤侵犯面部神经时，可能引起面部麻木或疼痛。面部麻木可能是一侧性的，影响面部表情和感觉。

回吸性血涕

：患者可能会发现自己在吸鼻后吐出的痰中带有血丝，这种现象称为回吸性血涕，也是鼻咽癌的一个警示信号。

二、预防措施

避免接触有害物质

：减少接触烟草、酒精和某些化学物质，这些物质被认为与鼻咽癌的发生有关。烟草中的多种致癌物质和酒精的代谢产物都能增加患癌风险。

健康饮食

：均衡饮食，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，减少腌制食品和高盐食品。高盐食品和腌制食品中含有的亚硝酸盐被认为是致癌物质。

定期体检

：定期进行头颈部的体检，特别是有家族史或高危人群。体检可以包括鼻咽部的触诊和视诊，以及必要的影像学检查。

避免EB病毒感染

：EB病毒与鼻咽癌的发生有密切关系，应通过接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯来减少感染风险。

三、筛查方法

鼻咽镜检查

：通过鼻咽镜直接观察鼻咽部，发现异常组织。鼻咽镜检查是一种无创的检查方法，可以直观地观察鼻咽部的病变情况。

影像学检查

：包括CT和MRI，可详细显示鼻咽部和周围结构的情况。这些检查可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置和是否有侵犯周围结构。

血液肿瘤标志物检测

：如EB病毒抗体检测，虽然不是特异性标志物，但可提供一定的参考。EB病毒抗体的高水平可能提示鼻咽癌的风险增加。

细胞学检查

：通过鼻咽部分泌物或活检组织进行细胞学检查，以确定肿瘤的性质。细胞学检查可以提供肿瘤的组织学类型，有助于指导治疗。

四、总结

鼻咽癌的预防关键在于早期识别症状和定期筛查。了解早期症状，采取积极的预防措施，并定期进行专业筛查，有助于提高鼻咽癌的早期诊断率和治疗效果。公众应提高对鼻咽癌的认识，积极采取预防措施，并在出现可疑症状时及时就医，以期达到最佳的治疗效果。通过提高公众的健康意识和医疗资源的合理分配，我们可以期待鼻咽癌患者的生存率和生活质量得到显著提升。

王磊

天津医科大学第二医院