胃癌引起的贫血症状及其治疗途径

贫血是胃癌患者常见的并发症之一，尤其是在疾病的晚期阶段。贫血的发生与胃癌细胞的消耗、慢性出血以及肿瘤侵犯骨髓等因素密切相关。本文将详细探讨胃癌引起的贫血症状及其治疗途径。

一、胃癌引起的贫血症状 1. 疲劳和乏力：由于血红蛋白含量降低，氧气输送能力下降，患者会出现持续的疲劳感和乏力。血红蛋白是血液中负责携带氧气的重要成分，贫血状态下，身体各个器官和组织因氧气供应不足而功能减退，尤其是肌肉组织，导致疲劳和乏力。 2. 皮肤苍白：贫血导致皮肤和黏膜的血流量减少，出现皮肤苍白。皮肤和黏膜的颜色反映了血液内血红蛋白的含量，贫血时由于血红蛋白减少，皮肤和黏膜显得苍白。 3. 心悸和呼吸急促：贫血导致心脏负担加重，可能出现心悸和呼吸急促。为了补偿氧气输送的不足，心脏需要加快跳动，增加血液循环量，从而导致心悸和呼吸急促。 4. 头晕和头痛：贫血导致的低氧血症可引起头晕和头痛。低氧血症是由于血液中氧气含量不足引起的，会导致大脑供氧不足，引发头晕和头痛。 5. 认知功能下降：贫血可影响大脑的氧气供应，导致认知功能下降。大脑对氧气的需求非常高，贫血时大脑供氧不足，可能会影响认知功能，如记忆力、注意力和判断力等。

二、胃癌引起的贫血的治疗途径 1. 铁剂补充：对于铁缺乏性贫血，可以通过口服或静脉途径补充铁剂。铁是合成血红蛋白的重要元素，铁缺乏会导致血红蛋白合成减少，补充铁剂有助于提高血红蛋白水平。 2. 叶酸和维生素B12补充：对于巨幼细胞性贫血，可以通过补充叶酸和维生素B12进行治疗。叶酸和维生素B12是合成DNA的重要辅酶，缺乏时会导致红细胞生成障碍，补充这两种营养素可以有效改善巨幼细胞性贫血。 3. 红细胞生成刺激剂：对于部分贫血患者，可以使用红细胞生成刺激剂（如促红细胞生成素）来提高血红蛋白水平。红细胞生成刺激剂可以刺激骨髓造血功能，促进红细胞的生成。 4. 输血治疗：对于严重贫血患者，输血是一种有效的治疗手段。输血可以直接提供血液中的血红蛋白，迅速改善贫血症状。 5. 针对胃癌的治疗：包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等，可以有效控制肿瘤的生长和扩散，从而减轻贫血症状。通过治疗胃癌，可以减少肿瘤对骨髓的侵犯和对血液成分的消耗，从根本上改善贫血状况。

三、预防和监测 1. 定期监测：定期检查血红蛋白水平，及时发现贫血症状。监测血红蛋白水平是发现贫血的第一步，定期检查有助于及时发现贫血并采取相应治疗措施。 2. 营养干预：合理膳食，增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物摄入。通过食物补充这些营养素，既可以预防贫血，也可以辅助治疗贫血。 3. 合理用药：避免长期使用可能导致贫血的药物，如非甾体抗炎药等。某些药物可能会影响骨髓造血功能，长期使用可能导致贫血，因此需要在医生指导下合理使用。

总之，胃癌引起的贫血需要综合治疗，包括补充营养、药物治疗、输血治疗和针对胃癌的治疗等。患者应定期监测血红蛋白水平，及时采取治疗措施，以改善贫血症状，提高生活质量。通过综合治疗，可以有效地控制胃癌患者的贫血症状，提高其生存质量和生存期。

张嘉凯

郑州大学第一附属医院河医院区