肝癌介入治疗：适应症与患者选择

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段多样，介入治疗便是其中一种重要的方法。介入治疗具有微创、疗效确切、恢复快等优点，适用于多种类型的肝癌患者。本文将深入探讨肝癌介入治疗的适应症及患者选择标准，旨在帮助患者及家属更好地了解这一治疗方式。

首先，肝癌介入治疗主要适用于中晚期肝癌患者，尤其是那些无法进行手术切除或肝移植的患者。对于肝功能良好、肿瘤体积较小、无远处转移的患者，介入治疗可以作为一种有效的局部控制手段。此外，介入治疗也适用于部分早期肝癌患者，尤其是那些因高龄、严重合并症等原因无法耐受手术的患者。

介入治疗的主要方式包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）。TACE通过阻断肿瘤供血动脉，使肿瘤缺血坏死，同时释放化疗药物直接作用于肿瘤细胞，增强治疗效果。RFA则利用高频电流产生的热能，使肿瘤细胞凝固坏死。两种方法各有优势，需根据患者具体病情和肿瘤特点进行选择。

然而，并非所有肝癌患者都适合接受介入治疗。患者需要满足一定的条件，包括：1) 肝脏功能Child-Pugh分级A或B级，以保证患者能够耐受治疗；2) 无严重心肺等重要器官功能障碍；3) 无明显出血倾向或凝血功能障碍；4) 肿瘤未侵犯胆管或门静脉主干。此外，患者的一般状况、心理状况和经济状况等因素也需要综合考虑。

总之，肝癌介入治疗是一种有效的局部治疗手段，适用于多种类型的肝癌患者。患者是否适合接受介入治疗，需要综合考虑肿瘤分期、肝功能、全身状况等多方面因素。在专业医生的指导下，选择合适的介入治疗方式，有望为肝癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

蒋强

河南省人民医院本部