肝癌防控：80%可避免的癌症死亡

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，在全球范围内已成为癌症死亡的第二大原因。据世界卫生组织统计，每年约有90万人因肝癌而失去生命。然而，根据最新的研究数据，超过80%的肝癌死亡是可以通过合理的预防措施来避免的。本文将依据2024年《柳叶刀·胃肠病学》的研究成果与中国《原发性肝癌诊疗指南》，深入探讨肝癌的预防策略。

肝癌的发生与多种因素有关，其中病毒感染是最主要的诱因之一。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的慢性感染是肝癌的主要风险因素。因此，预防和控制这些肝炎病毒的传播对降低肝癌发病率至关重要。疫苗接种是预防病毒性肝炎的有效手段，同时，血液制品的筛查和安全注射等措施也对预防肝炎病毒传播发挥着重要作用。

除了病毒感染，非酒精性脂肪肝病（NAFLD）和酒精性肝病也是肝癌的重要诱因。对于非酒精性脂肪肝病患者而言，改善生活方式成为控制病情发展，降低肝癌风险的关键。健康饮食和适量运动不仅有助于维持体重和减少内脏脂肪，还能改善肝脏的代谢功能，降低肝癌风险。对于酒精性肝病患者而言，戒酒是预防肝癌的重要措施，酒精的摄入与肝癌风险成正比关系，因此减少酒精摄入对预防肝癌至关重要。

对于肝癌高危人群，定期进行肝癌筛查是早期发现肝癌、提高治愈率的有效方法。肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测是常用的筛查手段。早期肝癌患者通过手术切除、射频消融等治疗后，五年生存率可显著提高。随着医学技术的发展，对于不能手术切除的肝癌患者，还可以考虑使用靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法。

总之，肝癌虽然是一种致命的疾病，但通过科学的预防措施，80%以上的肝癌死亡是可以避免的。预防肝炎病毒感染、控制脂肪肝病、戒酒、定期筛查等措施，对于降低肝癌的发病率和死亡率具有重要意义。通过全社会的共同努力，我们有望在未来有效控制肝癌的流行，减少肝癌带来的健康负担。同时，提高公众对肝癌防治知识的了解和认识，也是预防肝癌的重要一环。通过教育和宣传，提高人们对肝癌风险因素的认识，增强预防意识，对于降低肝癌发病率，提高治疗效果具有积极意义。

此外，还需要关注肝癌的其他风险因素，如糖尿病、肥胖、长期食用霉变食物等。糖尿病患者和肥胖人群的肝癌风险相对较高，因此应加强血糖控制和体重管理。长期食用霉变食物会增加黄曲霉素的摄入，黄曲霉素是一种强烈的致癌物质，应避免食用霉变食物，减少肝癌风险。

对于已经确诊的肝癌患者，除了积极治疗外，还应注重康复和心理支持。肝癌患者在治疗过程中可能会出现各种并发症和副作用，需要医护人员和家属的关心和支持。同时，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，配合治疗，提高生活质量。

总之，肝癌是一种复杂的疾病，需要多方面的综合防治。通过加强预防、早期筛查、积极治疗、康复支持等措施，我们可以降低肝癌的发病率和死亡率，减轻肝癌对个人和社会的影响。让我们共同努力，为肝癌患者带来希望，为肝癌防治事业贡献力量。

徐梓洋

南京鼓楼医院本院