化疗与放疗联合治疗边缘区B细胞淋巴瘤：降低耐药性的新策略

边缘区B细胞淋巴瘤（MCL）是一种起源于边缘区B细胞的非霍奇金淋巴瘤（NHL），常见于中老年群体。MCL的诊断依据临床表现、影像学检查、病理活检等综合评估，确诊后的治疗选择至关重要。

近年来，化疗与放疗联合治疗成为MCL治疗的重要方向。化疗作为全身性治疗手段，能够穿透肿瘤组织，广泛杀伤肿瘤细胞，抑制肿瘤生长。化疗药物通过干扰肿瘤细胞的增殖、代谢和DNA修复等多个环节，发挥抗肿瘤作用。然而，肿瘤细胞的异质性和微环境因素易导致化疗耐药，限制化疗效果。

放疗在MCL治疗中的作用机制主要包括三个方面：1. 破坏肿瘤DNA，直接杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤生长；2. 激活机体免疫反应，增强特异性T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤；3. 改变肿瘤微环境，抑制肿瘤血管生成，降低肿瘤侵袭和转移能力。放疗通过局部照射，可有效控制局部病灶，减少远处转移。

化疗与放疗联合治疗MCL的优势在于：1. 两者作用机制互补，放疗可增强化疗药物对肿瘤细胞的渗透和杀伤作用，提升治疗效果；2. 化疗可增强放疗对肿瘤细胞DNA的破坏作用，降低放疗剂量，减轻毒副反应；3. 两者联合可有效抑制肿瘤细胞的异质性和微环境因素，降低耐药性，提高长期生存率。

为实现化疗与放疗的个体化治疗，需要综合考虑患者的病理分期、分子分型、免疫状态和基础疾病等因素，制定个体化的治疗方案。同时，联合治疗过程中应密切监测疗效和毒副反应，及时调整治疗方案，以提高患者的生存质量和远期预后。

总之，化疗与放疗联合治疗MCL是一种有效的治疗策略，通过降低耐药性、提高治疗效果，有望为MCL患者带来更好的生存获益。未来，深入研究两者的作用机制和优化联合方案，将为MCL的个体化治疗提供更多依据。

化疗与放疗联合治疗MCL的疗效确切，但也存在一定的毒副反应，如骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损伤等。因此，在治疗过程中，应充分评估患者的耐受性，合理选择药物和剂量，以降低毒副反应。同时，给予必要的对症治疗，如止吐、镇痛、升白细胞等，以减轻患者的痛苦。

此外，MCL患者的心理状况也需要关注。长期的病痛折磨和对预后的担忧，易导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。因此，在治疗过程中，应给予患者充分的人文关怀和心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，以提高治疗依从性和生活质量。

MCL的治疗需要多学科团队的协作，包括血液科、放疗科、影像科、病理科等，共同制定个体化的治疗方案。同时，加强国内外学术交流，借鉴先进的治疗理念和技术，以提高MCL的综合治疗水平。

总之，化疗与放疗联合治疗MCL是一种有效的治疗策略，通过降低耐药性、提高治疗效果，有望为MCL患者带来更好的生存获益。未来，深入研究两者的作用机制和优化联合方案，将为MCL的个体化治疗提供更多依据。同时，关注患者的毒副反应、心理状况，加强多学科团队协作，以提高MCL的综合治疗水平，改善患者的预后，提高生活质量。

以上是对边缘区B细胞淋巴瘤（MCL）化疗与放疗联合治疗的简要介绍，希望对患者和家属有所帮助。在实际治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，相信科学，相信医学，祝愿MCL患者早日康复！

罗盛

温州医科大学附属第一医院南白象新院区