0期乳腺癌的手术治疗方案详解

0期乳腺癌，作为乳腺癌的极早期阶段，虽然病情相对较轻，但对患者而言，正确的手术治疗方案依然至关重要。这一阶段乳腺癌主要包括导管原位癌（DCIS）和小叶原位癌（LCIS）两种类型，它们在手术治疗策略上存在一定差异。本文将详细阐述0期乳腺癌的手术治疗方案，以帮助患者理解并做出适合个人情况的选择。

首先，导管原位癌（DCIS）指的是癌细胞局限于乳腺导管内，没有侵犯到周围组织。对于DCIS的治疗，手术是首选方法，主要包括两种：乳腺保留手术（乳腺切除术）和全乳切除术。乳腺保留手术是指切除病变导管及其周围一定范围的正常乳腺组织，以确保癌细胞被完全移除。这种手术方式保留了大部分乳腺组织，适合病变范围较小、对乳腺外观和功能有要求的患者。全乳切除术则是切除整个乳腺组织，适用于病变范围较大或多发性DCIS的患者，以降低复发风险。

其次，小叶原位癌（LCIS）是一种非浸润性乳腺癌，癌细胞局限于乳腺小叶内。LCIS的治疗策略相对保守，因为其发展成浸润性乳腺癌的风险相对较低。手术切除不是首选，而是建议定期随访和监测。但如果LCIS病变范围较大或伴有其他高危因素，可以考虑进行乳腺切除术以降低未来乳腺癌的风险。

除了手术治疗，0期乳腺癌患者还需要接受辅助治疗。这包括放疗、内分泌治疗和靶向治疗等，具体方案需要根据患者的具体情况和病理特征来制定。放疗可以降低DCIS术后复发的风险，内分泌治疗和靶向治疗则根据患者的激素受体和HER2状态来选择。

总之，0期乳腺癌的手术治疗方案需要综合考虑病变类型、范围、患者的年龄和健康状况等因素。患者应在专业医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案，以实现最佳的治疗效果和生活质量。定期的随访和监测也是治疗过程中不可或缺的一部分，有助于及时发现和处理可能出现的问题。

刘清存

郑州市第一人民医院东大街院区