原发性肝癌临床表现

原发性肝癌（肝细胞癌）是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一。由于其起病隐匿，早期症状不明显，许多患者在确诊时往往已处于疾病的晚期阶段。本文将详细梳理原发性肝癌的临床表现，并提供科学的预防措施，以帮助公众提高对这一疾病的认识和防范能力。

临床表现

原发性肝癌的临床表现复杂多变，早期往往缺乏特异性症状，导致许多患者延误诊治。以下是原发性肝癌常见的临床表现：

无症状期

：肝癌早期可能不表现出任何症状，或仅有轻微的非特异性症状，如轻微的疲劳感和食欲不振等。这些症状在日常生活中容易被忽视，从而延误病情的发现。

肝区疼痛

：随着肿瘤体积的增大，患者可能会感到右上腹或肝区的隐痛或钝痛，这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，并随肿瘤增长而加剧。

黄疸

：肝癌发展到一定程度后，可能会压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻，出现黄疸症状，表现为皮肤和眼睛的黄染，以及尿液颜色加深。

腹水

：由于肝功能损害和门静脉高压，患者可能会出现腹部膨胀和腹水，表现为腹部逐渐增大、腹壁静脉显露等。

体重下降与消瘦

：肝癌患者常伴有体重下降和全身消瘦，部分患者可能在数月内体重减轻超过10%。

发热

：部分患者可能会出现原因不明的持续性低热，可能与肿瘤坏死或感染有关。

消化道症状

：肝癌患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，可能与肝功能不全或肿瘤侵犯消化道有关。

预防措施

尽管原发性肝癌的预后较差，但通过积极的预防措施，可以显著降低肝癌的发生风险。以下是一些有效的预防措施：

疫苗接种

：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要危险因素。接种乙肝疫苗可以有效预防HBV感染，降低肝癌风险。

避免饮酒

：长期过量饮酒会导致肝脏损伤，增加患肝癌的风险。限制饮酒量，尤其是避免长期酗酒，对预防肝癌具有重要意义。

健康饮食

：均衡饮食，减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜和水果摄入，有助于维持肝脏健康，降低肝癌风险。

定期体检

：定期进行肝脏超声检查和血液肿瘤标志物检查，尤其是对于有肝病史的人群，有助于及早发现肝癌。

控制体重

：肥胖和糖尿病是肝癌的潜在风险因素。通过合理饮食和适量运动控制体重，保持血糖水平稳定，有助于预防肝癌。

避免接触致癌物质

：黄曲霉素等致癌物质常见于发霉的食物中，应避免食用霉变食物，减少肝癌风险。

治疗慢性肝病

：及时有效的治疗慢性肝炎和肝硬化，可以降低肝癌的发生风险。对于慢性肝病患者，应定期监测肝功能和肿瘤标志物，早期发现和治疗肝癌。

总之，原发性肝癌的预防重在早期发现和干预。公众应提高对肝癌的认识，积极采取预防措施，降低肝癌的发生风险。对于已经确诊的患者，早期治疗是提高生存率和生活质量的关键。通过提高公众的健康意识和医疗水平，我们可以共同减少肝癌这一疾病的负担。

张贺云

中山大学孙逸仙纪念医院本院区