识别口腔癌：创伤性溃疡与结核性溃疡的区别

口腔癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其在全球范围内的发病率正不断上升，对人们的健康构成严重威胁。口腔癌的病因多样，包括但不限于吸烟、饮酒、不良饮食习惯、口腔卫生状况差以及病毒感染等因素。这些因素共同作用，导致口腔黏膜细胞发生恶性转化，进而发展为口腔癌。

口腔癌的早期症状较为隐匿，常见的表现包括口腔内溃疡、不明原因的疼痛、出血、口腔黏膜出现白斑或红斑等。这些症状往往容易被忽视，导致许多患者在疾病晚期才被诊断出来，从而错失了最佳的治疗时机。

在日常生活中，人们可能会遇到口腔内出现溃疡的情况。正确区分创伤性溃疡与结核性溃疡，对于早期诊断和治疗口腔癌具有至关重要的意义。创伤性溃疡通常由局部物理性损伤或化学性刺激引起，如误咬、烫伤、锐利牙尖刺激等。这种溃疡多发生在刺激因素直接作用的部位，形状不规则，边缘清楚，底部平坦，且在去除刺激因素后通常可以自愈。

相比之下，结核性溃疡作为口腔癌的一种常见表现形式，其特点与创伤性溃疡截然不同。结核性溃疡的溃疡面较深，边缘隆起呈菜花状，底部凹凸不平，质地较硬。这种溃疡通常伴有疼痛，且不易愈合，即使表面看似愈合，其深部也可能存在潜在的癌变风险。

结核性溃疡与创伤性溃疡的区别主要体现在以下几个方面：

形状和边缘：结核性溃疡边缘隆起，呈菜花状，而创伤性溃疡边缘清楚，形状不规则。

底部特征：结核性溃疡底部凹凸不平，质地较硬；创伤性溃疡底部平坦。

愈合情况：创伤性溃疡在去除刺激因素后可自愈；结核性溃疡不易愈合，即使表面愈合，深部也可能存在癌变。

伴随症状：结核性溃疡通常伴有疼痛，而创伤性溃疡疼痛较轻或无疼痛。

发展速度：结核性溃疡发展速度快，病情进展迅速；创伤性溃疡发展相对缓慢。

好发部位：结核性溃疡好发于口腔黏膜的非角化区，如舌侧缘、颊黏膜等；创伤性溃疡则好发于刺激因素直接作用的部位。

对于口腔内出现的溃疡，尤其是经久不愈的溃疡，应引起高度重视，并及时到医院就诊，进行专业的检查和诊断。口腔癌的诊断方法包括临床检查、影像学检查（如CT、MRI）、活检等。早期发现和治疗口腔癌，不仅可以显著提高患者的生存率，还可以改善患者的生活质量。

预防口腔癌同样至关重要。保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查，戒烟限酒，均衡饮食，及时治疗口腔疾病等措施，都有助于降低口腔癌的发病风险。

综上所述，了解创伤性溃疡与结核性溃疡的区别，对于口腔癌的早期识别和治疗具有重要意义。一旦出现可疑的口腔溃疡，应尽早就医，切勿忽视。只有提高警惕，才能更好地守护口腔健康，远离口腔癌的威胁。

口腔癌的预防和早期发现至关重要。除了上述提到的预防措施外，还应注意以下几点：

避免长期吸烟和过量饮酒，这些不良习惯会大大增加口腔癌的风险。

注意口腔卫生，定期刷牙、使用牙线，保持口腔清洁，减少细菌滋生。

定期进行口腔检查，及时发现口腔内的异常变化，如溃疡、白斑、红斑等。

均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少腌制、熏制等高风险食物的摄入。

及时治疗口腔疾病，如牙周病、龋齿等，避免病情恶化。

口腔癌的预后与发现和治疗的时机密切相关。早期口腔癌的5年生存率可达80%以上，而晚期口腔癌的生存率则大大降低。因此，提高口腔癌的早期识别和治疗意识，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

总之，口腔癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解口腔癌的病因、症状和预防措施，对于早期发现和治疗口腔癌具有重要意义。一旦出现可疑的口腔溃疡，应尽早就医，切勿忽视。只有提高警惕，才能更好地守护口腔健康，远离口腔癌的威胁。让我们共同努力，积极预防和早期发现口腔癌，守护口腔健康。

范晓燕

河北省人民医院