卵巢癌预防：识别高风险因素与预防手段

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率虽然不及乳腺癌和宫颈癌，但由于早期症状不明显，往往导致诊断时已处于晚期，因此其致死率较高。尽管卵巢癌的确切病因尚未完全明确，但已有研究揭示了一些与之相关的高风险因素，并据此提出了相应的预防措施。

识别高风险因素

遗传倾向

：具有乳腺癌、卵巢癌或结直肠癌家族史的女性，特别是携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性，患卵巢癌的风险较高。遗传性卵巢癌约占所有卵巢癌的15%左右。因此，对于有家族史的女性，了解家族成员的健康状况是非常重要的。

年龄因素

：卵巢癌的发病率随年龄增长而增加，尤其是在绝经后的女性中更为常见。数据显示，卵巢癌的发病高峰年龄段为50-60岁。因此，对于进入更年期的女性，应更加关注卵巢癌的预防和筛查。

生育史

：未曾生育或晚育的女性相对而言有更高的患病风险。生育史与卵巢癌的关系可能与排卵次数有关。从未怀孕的女性一生中排卵次数较多，可能增加卵巢癌的风险。因此，适时生育和哺乳期间的暂时停止排卵对降低卵巢癌风险可能有一定帮助。

激素使用

：长期使用雌激素替代疗法可能增加卵巢癌的风险。研究表明，长期使用雌激素替代疗法的女性患卵巢癌的风险比未使用者增加约1.5-2倍。因此，对于需要使用激素替代疗法的女性，应在医生指导下合理使用，并定期进行卵巢癌筛查。

生活方式

：不良的生活习惯，如肥胖、缺乏运动，也可能与卵巢癌的发生相关。肥胖和缺乏运动会导致体内激素水平失衡，增加卵巢癌的风险。因此，保持健康的体重，适量运动，均衡饮食是预防卵巢癌的重要措施。

预防手段

遗传咨询和基因检测

：对于有家族史的女性，遗传咨询和基因检测可以帮助她们了解自己的遗传风险，并采取相应的预防措施。BRCA1和BRCA2基因检测可以评估女性患卵巢癌的风险，并为她们提供个性化的预防建议。

定期体检

：通过定期的妇科检查，包括盆腔超声和血液肿瘤标志物检测，可以早期发现异常，提高治疗效果。建议女性每年进行一次妇科检查，并根据医生建议进行盆腔超声和肿瘤标志物检测。

合理使用激素

：避免长期无医嘱使用激素替代疗法，如需使用应严格遵循医生指导。对于更年期女性，应在医生指导下合理使用激素替代疗法，并定期进行卵巢癌筛查。

健康生活方式

：保持健康的体重，适量运动，均衡饮食，有助于降低卵巢癌的风险。研究表明，肥胖和缺乏运动的女性患卵巢癌的风险增加。因此，保持健康的体重和生活方式对预防卵巢癌至关重要。

生育计划

：适时生育，哺乳期间卵巢会暂时停止排卵，这可能有助于降低卵巢癌风险。数据显示，生育次数越多，卵巢癌的风险越低。因此，适时生育对降低卵巢癌风险可能有一定帮助。

手术预防

：对于高风险女性，如已完成生育或有强烈家族史，可以考虑进行预防性卵巢切除手术。预防性卵巢切除手术可以显著降低卵巢癌的风险，但手术风险和并发症也需要充分考虑。因此，对于高风险女性，应在医生指导下权衡利弊，做出明智的决策。

综上所述，虽然卵巢癌的预防不能完全依赖单一措施，但通过识别高风险因素并采取综合预防策略，可以显著降低卵巢癌的发病风险。公众应提高对卵巢癌的认识，积极参与预防工作，以减少这一疾病的发生。同时，医生也应加强对卵巢癌的筛查和早期诊断，提高治疗效果，降低死亡率。通过全社会的共同努力，我们有望在未来进一步降低卵巢癌的发病率和死亡率，保护女性健康。

李松

夹江县人民医院