肠癌早期信号：如何识别并采取行动

肠癌，亦称大肠癌，是一种常见的消化道恶性肿瘤，包括直肠癌、左半结肠癌和右半结肠癌。由于肠癌早期症状较为隐匿，常被忽视，因此，及时发现并识别肠癌的早期信号，对于提高治愈率和生存质量至关重要。本文将详细阐述肠癌的早期识别信号及合理用药的重要性。

肠癌的流行病学与分类

肠癌是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的数据，肠癌在全球癌症死亡原因中排名第三。肠癌按部位可分为直肠癌、左半结肠癌和右半结肠癌，其中直肠癌约占50%，左半结肠癌约占25%，右半结肠癌约占25%。

肠癌早期信号

肠癌早期信号多样，可能因病变部位及个体差异而有所不同。以下是一些常见的早期信号：

排便习惯改变

：肠癌可能导致排便习惯发生改变，如腹泻或便秘，或者大便次数增多。这种改变可能持续数周甚至数月，容易被忽视。

血便

：大便中带血是肠癌的一个常见信号，可能是鲜红色或暗红色。血便可能与肿瘤表面破裂出血有关，也可能是肿瘤侵犯肠壁血管所致。

腹痛或腹部不适

：肠癌可能引起腹部疼痛或不适，特别是在排便时。这种疼痛可能是持续性或间歇性的，与肿瘤生长刺激肠壁或引起肠梗阻有关。

体重下降

：肠癌患者可能会出现无明显原因的体重下降。这可能与肿瘤消耗机体营养、影响食欲或引起消化吸收障碍有关。

乏力和贫血

：肠癌可能导致全身乏力和贫血症状。这可能与肿瘤消耗机体营养、引起慢性失血或影响造血功能有关。

肠癌的诊断与检查

识别肠癌早期信号后，及时就医进行检查是关键。医生可能会采用多种检查方法，以确诊肠癌并评估病情：

大便隐血试验

：大便隐血试验是一种简便的筛查方法，可以检测大便中的微量血液。阳性结果提示消化道出血，需要进一步检查。

结肠镜检查

：结肠镜检查是肠癌诊断的金标准。通过结肠镜可以直接观察肠道黏膜，发现肿瘤，并进行活检以明确诊断。

影像学检查

：包括腹部CT、MRI、PET-CT等，可以评估肿瘤的大小、侵犯范围及有无远处转移，对肠癌分期和治疗方案制定具有重要价值。

肿瘤标志物检测

：如CEA、CA19-9等，可以作为肠癌诊断和疗效监测的辅助指标。

肠癌的治疗与合理用药

合理用药在肠癌治疗中占有重要地位。手术切除是肠癌治疗的首选方法，但在手术前后，合理用药可以辅助提高治疗效果。药物治疗包括：

化疗

：用于术前缩小肿瘤体积或术后杀灭残留癌细胞，提高治愈率。化疗药物包括氟尿嘧啶类、奥沙利铂、伊立替康等，需要根据患者的具体情况和肠癌分期选择合适的化疗方案。

靶向治疗

：针对肠癌细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散。常用的靶向药物有西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。靶向治疗需要检测肿瘤的KRAS、NRAS、BRAF等基因状态，以预测疗效和指导用药。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击癌细胞。常用的免疫治疗药物有PD-1/PD-L1抑制剂。免疫治疗需要检测肿瘤的微卫星不稳定性（MSI）或错配修复（dMMR）状态，以预测疗效和指导用药。

合理用药需根据患者的具体情况和肠癌分期，由专业医生制定个体化的治疗方案。患者应严格遵循医嘱，定期复查，以监控病情变化。

肠癌的预防与健康宣教

除了早期识别信号和合理用药外，肠癌的预防和健康宣教也非常重要。以下是一些肠癌预防的措施：

健康饮食

：增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工肉制品摄入，有助于降低肠癌风险。

规律运动

：适量运动可以降低肠癌风险，改善肠道功能。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都会增加肠癌风险。

定期筛查

：对于高危人群，如年龄大于50岁、有家族史等，应定期进行肠癌筛查，如结肠镜检查。

总之，识别肠癌早期信号并及时就医检查，是提高肠癌治愈率的关键。在治疗过程中，合理用药可以辅助提高治疗效果，改善患者预后。患者应积极配合医生治疗，定期随访，以期获得最佳治疗效果。同时，通过健康的生活方式和定期筛查，可以降低肠癌的发病风险，提高生活质量。

敖强

临沧市人民医院