职业暴露与肺癌：致癌物质的潜在威胁

职业暴露是指在工作过程中因接触某些物质或环境而增加患病风险的情况。在众多职业性健康问题中，肺癌是一个不容忽视的问题。本文将探讨职业暴露与肺癌之间的关系，以及相关的致癌物质。

肺癌的形成原因复杂多样，其中包括吸烟、二手烟、职业暴露、空气污染、遗传和基因改变、既往肺部疾病以及其他因素。在职业暴露中，接触特定的致癌物质是引发肺癌的关键因素之一。这些物质包括石棉、氡、砷、铬等，它们在工业生产、建筑施工、采矿等领域中较为常见。

石棉是一种被广泛用于隔热和防火材料的矿物纤维，长期吸入石棉纤维会增加患肺癌的风险。石棉纤维在肺部沉积后，会刺激和损伤肺组织，导致慢性炎症和纤维化，进而增加肺癌的发生风险。此外，石棉还与间皮瘤等其他恶性肿瘤的发生有关。

氡是一种无色无味的放射性气体，主要来源于土壤和岩石，尤其在地下室和密闭空间中浓度较高。长期接触氡气会增加肺癌的风险，因为氡气衰变产生的α粒子会直接损伤肺组织的DNA，导致基因突变和癌变。据估计，氡引起的肺癌占所有肺癌死亡的3%-14%。

砷和铬等重金属在某些工业生产过程中可能被释放到空气中，吸入这些金属颗粒同样会增加患肺癌的风险。砷是一种已知的人类致癌物，长期接触砷会增加肺癌、皮肤癌和膀胱癌等多种癌症的风险。铬也是一种已知的致癌物质，长期吸入铬化合物会增加肺癌和鼻咽癌的风险。

除了上述物质，其他化学物质如柴油机尾气、某些有机溶剂和染料也与肺癌的发生有关。柴油机尾气中含有多种致癌物质，如多环芳烃和柴油颗粒物，长期接触会增加肺癌的风险。有机溶剂如苯、甲苯等在工业生产过程中可能会释放到空气中，吸入这些物质会增加患肺癌的风险。

职业暴露与肺癌之间的关系是多方面的。首先，职业暴露增加了个体接触致癌物质的机会，这些物质可以直接损害肺部细胞的DNA，导致细胞癌变。其次，职业暴露往往是长期且重复的过程，这意味着工人的肺部细胞长时间受到损害，增加了癌变的可能性。此外，职业暴露还可能与其他肺癌风险因素相互作用，如吸烟，进一步增加患肺癌的风险。

为了减少职业暴露导致的肺癌风险，采取有效的预防措施至关重要。这包括改善工作环境，减少致癌物质的排放；使用个人防护设备，如口罩和呼吸器，以减少吸入有害物质；以及定期进行健康检查，及早发现并治疗肺癌。

总之，职业暴露是肺癌的一个重要风险因素，特别是对于那些长期接触致癌物质的工人。了解这些风险因素并采取适当的预防措施，可以有效地降低患肺癌的风险，保护工人的健康。此外，加强职业健康教育，提高工人对职业暴露危害的认识，也是预防职业性肺癌的重要环节。只有多管齐下，才能最大限度地减少职业暴露对工人健康的影响，保障工人的生命安全和身体健康。

张亮

天津市第一中心医院