弥漫大B细胞淋巴瘤：多角度检查确保诊断准确性

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤（NHL）类型，具有高度的侵袭性和异质性，其诊断准确性对于患者的治疗和预后至关重要。本文将从多个角度介绍弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断方法，以确保诊断的准确性和全面性。

首先，影像学检查是诊断DLBCL的重要手段。X线、CT和PET-CT等检查方法可以帮助医生发现淋巴瘤的病灶分布，评估肿瘤的大小和范围。X线检查可以初步观察到淋巴结的肿大，而CT和PET-CT则能提供更详细的结构和功能信息，有助于判断肿瘤的侵犯范围和活性。

其次，组织病理学检查是确诊DLBCL的关键。通过骨髓活检和淋巴结活检，获取病变组织样本，可以进行免疫组化和分子生物学检查。免疫组化技术可以检测肿瘤细胞的特定抗原表达，如CD20、CD10等，有助于DLBCL的诊断和分型。分子生物学检查，如基因重排和突变分析，可以揭示肿瘤的遗传学特点，对预后判断和靶向治疗具有重要意义。

最后，实验室检查也是DLBCL诊断的重要组成部分。血常规、血生化、乳酸脱氢酶（LDH）和β2-微球蛋白等指标的检测，可以评估患者的一般状况和病情进展。此外，血清学检查，如EB病毒和HIV抗体检测，对DLBCL的诊断和鉴别诊断具有参考价值。

总之，弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断需要综合运用多种检查方法，包括影像学、组织病理学和实验室检查等，以确保诊断的准确性和全面性。医生应根据患者的具体情况，选择合适的检查手段，为患者制定个体化的诊疗方案。

张敬伟

南阳市中心医院