早期识别慢性淋巴细胞白血病：关键症状与及时就医

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，其特点为缓慢进展，病程较长。作为疾病预防的重要一环，公众需要对CLL的关键症状有所了解，以便早期识别并及时就医。

CLL的早期症状较为隐匿，可能包括以下几种： 1. 淋巴结肿大：最常见的症状之一，可能涉及颈部、腋窝或腹股沟区域的淋巴结。淋巴结肿大通常是无痛性的，但随着病情发展，可能逐渐增大。 2. 疲劳和体重下降：由于白血病细胞的影响，患者可能会出现疲劳感和体重减轻。这种疲劳感可能与贫血有关，贫血是CLL患者常见的并发症。 3. 易感染：由于正常的白细胞数量减少，患者可能反复出现感染。感染可能包括呼吸道、皮肤和泌尿道感染。 4. 脾脏肿大：CLL患者可能会感到左上腹部不适或脾脏肿大。脾脏肿大可能导致腹部不适、饱胀感或疼痛。 5. 出血倾向：包括鼻衄、牙龈出血或皮肤瘀点。出血倾向可能与血小板减少有关，血小板负责血液凝固。

除了上述症状，CLL患者还可能出现以下症状： 6. 皮肤瘙痒：部分CLL患者可能会出现皮肤瘙痒，这可能与白血病细胞释放的物质有关。 7. 夜尿增多：这可能与肾脏受累有关，肾脏是白血病细胞常见的浸润部位。 8. 骨痛：部分CLL患者可能会出现骨痛，这可能与骨髓受累有关。

虽然CLL的进展缓慢，但早期识别并及时就医对于提高治疗效果、改善预后至关重要。当出现上述症状时，应及时进行血液检查、骨髓活检等检查以确诊。血液检查可以评估白细胞计数和分类、血红蛋白水平和血小板计数。骨髓活检可以评估骨髓中白血病细胞的比例和形态。

此外，增强个人健康意识，定期进行体检也是早期发现CLL的有效手段。通过血液检查中的白细胞计数和分类，可以初步筛查出CLL的可能性，进一步的检查则包括流式细胞术、染色体和分子遗传学分析等。流式细胞术可以评估白血病细胞表面的特定标志物，有助于CLL的诊断和分型。染色体和分子遗传学分析可以评估白血病细胞的遗传学特征，有助于预测疾病进展和指导治疗。

总之，对于CLL这一疾病，我们需要提高警惕，了解其关键症状，一旦出现异常，应及时就医，以便早期诊断和治疗，提高生活质量。CLL的治疗目标是控制病情进展，缓解症状，延长生存期。治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植等。治疗方案需要根据患者的年龄、健康状况、疾病分期和遗传学特征综合考虑。

此外，CLL患者在治疗过程中需要定期进行评估，以监测病情变化和治疗效果。常见的评估指标包括淋巴结大小、脾脏大小、白细胞计数、血红蛋白水平和血小板计数等。部分患者可能需要进行重复的骨髓活检和分子遗传学分析。

总之，CLL是一种进展缓慢的恶性肿瘤，但早期识别和治疗至关重要。公众需要提高对CLL症状的认识，一旦出现异常，应及时就医。通过定期体检和必要的检查，可以早期发现CLL，从而获得更好的治疗效果和生活质量。

李晓燕

保山市人民医院