边缘区B细胞淋巴瘤：干细胞移植治疗的现状

边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）是一种起源于成熟B细胞的非霍奇金淋巴瘤（NHL），占比所有非霍奇金淋巴瘤的约10%。近年来，随着对MZL的深入研究，其治疗策略不断优化，其中干细胞移植（SCT）治疗成为研究热点。本文将探讨SCT在MZL治疗中的应用现状。

传统治疗手段 MZL的传统治疗包括化疗、放疗、免疫治疗等。但由于MZL细胞生长缓慢，对化疗不敏感，传统治疗手段效果有限。因此，寻求新的治疗方法显得尤为重要。

干细胞移植治疗原理 SCT治疗分为自体移植和异体移植两种。自体移植是将患者自身的造血干细胞移植回体内，而异体移植则是采用他人（供者）的造血干细胞。SCT治疗通过预处理（高剂量化疗或放疗）清除体内残留的淋巴瘤细胞，再将健康的造血干细胞回输，重建造血和免疫功能。

SCT治疗MZL的优势 与常规化疗相比，SCT具有以下优势：

清除残留病灶：高剂量预处理可增强对MZL的杀伤作用，减少复发风险。

改善预后：对于高危MZL患者，SCT治疗可提高长期生存率和无病生存率。

重建免疫功能：SCT后可恢复患者的免疫功能，增强抗肿瘤能力。

SCT治疗适应症 目前SCT主要适用于以下MZL患者：

常规治疗无效或复发的患者。

高危MZL患者，如伴有TP53突变、IPI评分高的患者。

年轻且身体状况良好的患者，可耐受SCT治疗。

SCT治疗风险与并发症 尽管SCT治疗前景广阔，但也存在一定风险和并发症，如移植物抗宿主病（GVHD）、感染、出血等。因此，在治疗前需充分评估患者的适应症和风险，制定个体化治疗方案。

综上所述，干细胞移植治疗为边缘区B细胞淋巴瘤患者提供了新的治疗选择。随着研究深入，SCT治疗有望进一步提高MZL患者的预后。未来需进一步探索SCT治疗的最佳时机、方案及风险评估，以期为MZL患者带来更大获益。

雷杰

中国人民解放军空军军医大学第二附属医院