0期乳腺癌：手术治疗的科学选择

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内持续上升。对于0期乳腺癌，即乳腺原位癌，尽管病情相对较轻，但及时且科学的治疗依然至关重要。本文将探讨0期乳腺癌的手术治疗选择，以期为患者提供更多的治疗参考。

0期乳腺癌主要分为导管原位癌（DCIS）和小叶原位癌（LCIS）。这两种类型的乳腺癌虽然都属于原位癌阶段，但它们的手术治疗策略存在一定的差异。导管原位癌是指癌细胞局限于乳腺导管内，而小叶原位癌则是指癌细胞局限于乳腺小叶内。由于这两种癌症尚未侵犯到周围组织，因此手术治疗的主要目标是完全去除癌变组织，同时尽可能保留正常乳腺组织，以减少对患者生活质量的影响。

手术治疗0期乳腺癌的方法主要包括乳腺保留手术（乳腺肿瘤切除术）和全乳切除术。乳腺保留手术是针对局部病变进行的手术，旨在切除癌变组织及其周边一定范围的正常组织，以确保癌细胞被完全移除。这种手术方式的优点是能够保留大部分乳腺组织，对患者的外形和生理功能影响较小。然而，乳腺保留手术需要严格评估患者的病情和肿瘤特征，以确定手术的可行性和安全性。

全乳切除术则是切除整个患侧乳腺的手术方式，适用于病变范围广泛或有复发风险的患者。这种手术虽然能够更彻底地去除病变组织，但对患者的外形和生理功能影响较大。因此，在决定是否进行全乳切除术时，医生需要综合考虑患者的年龄、肿瘤特征、家族史等因素。

除了手术方式的选择，0期乳腺癌的手术治疗还需要考虑辅助治疗。对于部分高风险的DCIS患者，术后可能需要进行放疗以降低复发风险。而对于LCIS患者，由于其复发风险相对较低，术后通常不需要额外的辅助治疗。

总之，0期乳腺癌的手术治疗需要综合考虑患者的病情、肿瘤特征和个体需求，制定个性化的治疗方案。通过科学的手术治疗，可以有效去除病变组织，为患者的后续恢复和生活质量提供保障。

龚军

南通市肿瘤医院北院区