胰腺癌的认识与用药

胰腺癌，这种起源于胰腺的恶性肿瘤，不仅是消化系统中常见的癌症之一，而且随着发病率的逐年上升和较差的预后，其防治工作变得尤为重要。本文将深入探讨胰腺癌的结构与功能、发病原理、症状、诊断以及治疗方法，并着重讨论用药注意事项，以期为患者及家属提供全面的科普知识。

胰腺的结构与功能：

胰腺，这个位于腹部深处、紧邻胃后方的重要器官，分为内分泌部和外分泌部。内分泌部由胰岛细胞构成，负责分泌胰岛素和胰高血糖素等激素，进而调节血糖水平。外分泌部则负责分泌胰液，这些消化酶是消化和吸收食物的关键。胰腺的这一双重功能使其在消化系统中发挥着不可替代的作用。

胰腺癌的发病原理：

虽然胰腺癌的确切发病机制尚未完全明确，但科学研究表明，遗传因素、环境因素和生活习惯等多种因素可能与胰腺癌的发生有关。胰腺癌可能起源于胰腺的导管细胞，随着癌细胞的不断增殖，它们会侵犯周围组织，甚至通过血液和淋巴系统扩散至身体其他部位。

胰腺癌的症状：

胰腺癌早期症状不明显，随着病情进展，可能出现黄疸、腹痛、消瘦、食欲不振等症状。由于胰腺癌的症状与其他消化系统疾病相似，因此早期诊断较为困难。这也解释了为什么许多胰腺癌患者在确诊时已经处于晚期，错过了最佳治疗时机。

胰腺癌的诊断：

诊断胰腺癌通常需要结合多种检查方法。血液检查可以监测肿瘤标志物，如CA19-9等；影像学检查（如CT、MRI）和内镜超声等可以观察胰腺的形态和结构变化；确诊则依赖于组织病理学检查，即通过活检获取胰腺组织样本，进行显微镜下观察。这些综合检查手段有助于医生对胰腺癌进行准确的诊断和分期。

胰腺癌的治疗：

胰腺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况和预期生活质量。常见的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗。手术切除是根治性治疗的首选，但并非所有患者都适合手术。化疗和放疗可用于辅助手术或作为不能手术患者的替代治疗。靶向治疗针对特定的分子靶点，有助于提高治疗效果和减少副作用。

用药注意事项：

治疗胰腺癌的药物包括化疗药物和靶向治疗药物。化疗药物如吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等，靶向治疗药物则针对特定的分子靶点，如表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂。用药时需严格遵循医嘱，注意药物的剂量和给药途径。同时，应密切监测患者的不良反应，并及时调整治疗方案。

总结来说，胰腺癌是一种严重的疾病，需要通过综合治疗手段进行管理。了解胰腺癌的发病原理和治疗策略对于提高治疗效果和改善患者生活质量至关重要。随着医学研究的不断进展，未来胰腺癌的治疗将更加精准和有效。为了应对这一挑战，科学家们正在积极探索新的治疗方法，包括免疫疗法和基因疗法，以期为患者带来新的希望。同时，预防措施也不容忽视，包括健康饮食、戒烟戒酒、定期体检等，都是降低胰腺癌风险的重要手段。

钱超

南京江北人民医院