胃癌预防：关键因素及措施解析

胃癌，作为全球范围内备受关注的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，给公共卫生领域带来了严峻挑战。本文将深入探讨胃癌的成因、症状、诊断、治疗及预防策略，以提升公众对胃癌的认知，并促进有效的预防行动。

胃癌的成因

胃癌的成因复杂多样，涉及遗传因素、环境因素以及生活方式等多个方面。遗传因素可能通过增加个体对胃癌的易感性来发挥作用。环境因素中，长期暴露于污染的环境中，尤其是含有致癌物质的环境，可能会增加胃癌的风险。而在生活方式方面，不良饮食习惯，尤其是长期摄入高盐、高脂和腌制食品，已被证实与胃癌的发病风险增加有关。此外，吸烟和酗酒等不良生活方式也是胃癌不可忽视的危险因素。

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染是引起胃癌的一个重要原因。这种细菌能引发胃部的慢性炎症，如果长期未得到有效治疗，可能会增加胃癌的风险。因此，对于幽门螺杆菌感染的及时诊断和治疗显得尤为重要。

胃癌的症状

胃癌在早期往往症状不明显，可能仅表现为消化不良、上腹部隐痛等不典型症状。随着病情的发展，患者可能会出现体重下降、黑便、贫血等较为明显的症状。由于早期症状的不典型性和缺乏特异性，胃癌的早期发现变得尤为困难。因此，定期进行胃镜检查对于早期发现胃癌具有极其重要的意义。

胃癌的诊断

胃镜检查联合活检是诊断胃癌的金标准。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的异常变化，并获取组织样本进行病理学检查，以确定肿瘤的性质。此外，影像学检查如CT、MRI、PET-CT等也是评估肿瘤进展和是否有远处转移的重要手段。这些检查有助于医生了解肿瘤的大小、位置和扩散情况，从而制定合适的治疗方案。血清肿瘤标志物虽然不能作为确诊胃癌的依据，但在监测病情变化和评估治疗效果方面具有一定的参考价值。

胃癌的治疗

胃癌的治疗方式多样，包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等。手术切除是实现根治性治疗的主要手段，尤其对于早期胃癌患者效果显著。化疗和放疗可以作为辅助治疗手段，用于缩小肿瘤体积或控制病情进展，也可用于晚期胃癌患者的姑息治疗。近年来，靶向治疗和免疫治疗在胃癌治疗领域显示出一定的疗效，为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。这些治疗方法的选择需要根据患者的具体情况，包括肿瘤的分期、患者的身体状况和治疗反应等因素综合考虑。

胃癌的预防

预防胃癌的关键在于控制危险因素。改善饮食习惯，减少高盐、高脂、腌制食品的摄入，并增加新鲜蔬果的摄入，有助于降低胃癌风险。戒烟和限酒也是预防胃癌的重要措施。对于幽门螺杆菌感染者，及时进行根除治疗可以降低胃癌的发病风险。此外，定期进行胃癌筛查，尤其是对于有胃癌家族史的人群，有助于早期发现并及时治疗胃癌。

综上所述，胃癌的预防需要综合考虑遗传、环境、生活方式等多方面因素。通过改善生活习惯、控制幽门螺杆菌感染、定期筛查等措施，可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，保护公众健康。让我们共同努力，提高对胃癌的认识，采取积极措施，以减少这一疾病对人类健康的影响。

刘秦杰

东南大学附属中大医院