肾内科患者长期用药策略：保护肾功能与提高生活质量的关键

肾脏作为人体重要的代谢器官，其健康状况直接影响到全身的健康。肾内科患者由于肾脏疾病的特殊性，往往需要长期用药以控制病情。正确的用药策略不仅能帮助控制疾病，还能保护肾功能，提高患者的生活质量。以下是针对肾内科患者长期用药策略的详细指导。

一、遵循医嘱，按时按量服药 肾内科患者应严格按照医生的嘱咐，按时按量服药。例如，降压药物需要定时服用以维持稳定的血压水平，随意增减剂量或漏服可能导致血压波动，进一步损害肾脏。患者应了解自己所服药物的正确服用时间，并设置提醒，避免漏服或误服。有些药物需要饭前服用，如胃黏膜保护剂，以便更好地发挥药效；而有些药物对胃肠道有刺激，适合饭后服用，如部分抗生素。

二、了解药物作用与副作用 清楚知晓每种药物的作用和可能出现的副作用，有助于患者配合治疗并及时发现异常。例如，激素（如泼尼松）常用于治疗肾病综合征，它能抑制免疫反应、减轻炎症，但可能带来满月脸、水牛背、骨质疏松等副作用。患者了解这些后，既不会因药物治疗过程中出现的外观变化而过度担忧，也能在出现严重副作用时及时告知医生。同时，若服用免疫抑制剂，要明白其可能降低身体免疫力，使患者更易感染，从而在日常生活中加强自我防护。

三、避免肾毒性药物 许多药物经过肾脏代谢，一些具有肾毒性的药物会加重肾脏负担，损害肾功能。常见的肾毒性药物包括非甾体类抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等，长期或大量使用时）、部分抗生素（如庆大霉素、链霉素）等。患者在就医时，应主动告知医生自己的肾脏病史，避免开具此类肾毒性药物。若因其他疾病必须使用，需在医生密切监测下调整剂量，同时定期检查肾功能。

四、特殊药物的服用注意事项 1. 钙剂和维生素D：慢性肾脏病患者常伴有钙磷代谢紊乱，可能需要补充钙剂和维生素D。钙剂最好在饭后1 - 2小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。维生素D可促进钙吸收，与钙剂合用时需注意监测血钙水平，防止高钙血症。 2. 铁剂：肾性贫血患者可能需补充铁剂。铁剂会刺激胃肠道，可在饭后服用，同时避免与牛奶、茶同服，因为它们会抑制铁的吸收，可搭配维生素C一同服用，以促进铁的吸收。

五、药物相互作用 肾内科患者常需服用多种药物，要警惕药物之间的相互作用。例如，有些降压药与保钾利尿剂合用时，可能导致血钾升高。患者就诊时应向医生或药师提供正在服用的所有药物清单，包括保健品和中药，以便评估药物相互作用的风险。

总结来说，肾内科患者只有正确掌握用药知识，积极配合治疗，才能更好地控制病情，保护肾功能，提高生活质量。通过遵循医嘱、了解药物作用与副作用、避免肾毒性药物、注意特殊药物的服用事项以及警惕药物相互作用，肾内科患者可以在长期治疗中更好地保护肾脏，享受更高的生活质量。

陈石

南通市肿瘤医院北院区