肥胖与心脑血管疾病：不可忽视的健康风险

肥胖在现代社会已成为流行病，其对健康的威胁日益受到重视。肥胖不仅影响外观和生活质量，更重要的是，它与心脑血管疾病存在密切的联系。本文将深入探讨肥胖如何增加心脑血管疾病的风险，并提出相应的预防和控制措施。

首先，肥胖是指体内脂肪过多，特别是内脏脂肪的堆积。内脏脂肪不仅增加体重，而且对健康产生负面影响。肥胖导致心脑血管疾病的风险增加，主要通过以下几个途径：

血糖控制受损

：肥胖常常伴随胰岛素抵抗，即身体对胰岛素的反应减弱，导致血糖控制受损。长期的高血糖状态会损害血管内皮，促进动脉粥样硬化的发展，增加心脑血管疾病的风险。

血压升高

：肥胖导致体内脂肪细胞释放过多的血管紧张素II，这种物质可以引起血管收缩，增加血压。高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，长期高血压可导致心脏和血管的损害。

血脂异常

：肥胖常伴随血脂异常，特别是甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。这些变化会增加动脉粥样硬化的风险，从而增加心脑血管疾病的风险。

心脏负担增加

：肥胖者的心脏需要更多的能量来维持身体的运作，长期超负荷工作可能导致心脏结构和功能的改变，如左心室肥厚，增加心脏疾病的风险。

动脉粥样硬化

：肥胖导致的血脂异常和炎症反应，会促进动脉粥样硬化的发展。动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要病理基础，它会导致血管狭窄，减少血流量，增加心肌梗死和脑卒中的风险。

血栓风险增加

：肥胖者的血液往往更为粘稠，加之血管内皮损伤，增加了血栓形成的风险。血栓脱落后可能导致血管阻塞，引发严重的心脑血管疾病。

鉴于肥胖与心脑血管疾病之间的密切联系，预防和控制肥胖显得尤为重要。以下是一些有效的措施：

控制体重

：通过合理饮食和规律运动，减少体内脂肪的堆积，维持健康的体重。

改善生活方式

：增加体力活动，减少久坐时间，避免高热量、高脂肪的食物，选择健康的饮食模式。

血糖控制

：对于糖尿病患者，严格控制血糖水平，遵循医嘱使用降糖药物。

血压管理

：定期监测血压，对于高血压患者，合理使用降压药物，同时控制盐分摄入。

血脂调节

：通过饮食和药物调节血脂水平，减少LDL-C和增加HDL-C。

定期体检

：定期进行体检，及时发现并干预肥胖相关的健康问题。

综上所述，肥胖是心脑血管疾病不可忽视的健康风险。通过控制体重、改善生活方式，可以有效降低心脑血管疾病的风险。每个人都应该对自己的体重和健康负责，采取积极的预防和控制措施，以维护心脑血管的健康。

刘磊

华中科技大学同济医学院附属同济医院