胃癌术后感染预防：伤口护理与抗生素的正确使用

胃癌，众所周知，是全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一。其治疗过程中，手术治疗扮演着至关重要的角色。手术不仅可以直接移除肿瘤，还能为患者带来生存的希望。然而，术后的并发症管理，尤其是感染的预防，对于患者的康复和预后具有重大意义。本文将从多个角度探讨如何在胃癌术后有效预防感染，以提高患者的生活质量和康复效果。

伤口护理的重要性

术后伤口管理是预防感染的首要步骤。保持伤口的清洁和干燥可以显著降低感染风险。患者应遵循以下原则：

避免伤口接触水或其他可能引起污染的物质，如在洗澡时应用防水敷料保护伤口。

定期更换敷料，并根据医生的指导进行伤口护理，以保持伤口的清洁和促进愈合。

密切监测伤口愈合情况，如发现红肿、疼痛加剧或分泌物异常，应及时就医，这可能是感染迹象。

抗生素的合理使用

抗生素是预防术后感染的重要药物，但必须在医生指导下合理使用。滥用抗生素可能导致耐药性增加，因此患者应：

严格遵循医嘱，按时按量服用抗生素，确保药物在体内达到有效浓度。

完成整个疗程，即便症状有所缓解也不可随意停药，以避免细菌产生耐药性。

在无明确感染迹象的情况下，避免随意使用抗生素，减少不必要的药物暴露。

饮食调整与体位管理

胃癌术后患者的饮食调整对康复至关重要。初期应以流质和半流质食物为主，避免辛辣、油腻、过硬的食物，采取小餐多餐的方式，细嚼慢咽。随着康复进展，可以逐步过渡到软食和正常饮食。此外，体位调整也很重要，进食后保持直立或半卧位，睡觉时抬高床头，减少胃食管反流。

体育锻炼与心理支持

适当的体育锻炼有助于提高身体素质和免疫力。初期进行轻度活动，如散步，随后可逐步增加活动量。心理支持同样不可忽视，提供心理支持，帮助患者保持积极心态，必要时寻求专业心理咨询，以减轻术后的心理压力和焦虑。

定期复查与药物管理

定期复查是评估恢复情况和及时调整康复计划的关键。患者应遵医嘱进行必要的影像学检查和其他检查。药物管理方面，患者需注意观察药物的不良反应，并及时报告医生，以便调整治疗方案。

多学科合作的重要性

胃癌术后感染预防是一个多方面的过程，涉及伤口护理、抗生素的正确使用、饮食调整、体位调整、适当的体育锻炼、心理支持和定期复查。通过科学管理方法和注意事项，可以有效减轻不良反应，促进伤口愈合，提高患者的生活质量。患者、家属和医疗团队的共同努力，以及多学科合作，为胃癌患者提供全方位、个性化的康复服务，帮助他们顺利度过术后恢复期，重获健康。

随着医疗技术的进步，新的康复方法和治疗手段不断涌现，为胃癌患者带来更多希望。通过持续学习和研究，我们可以不断完善康复策略，提高康复效果，为患者提供更加优质、高效的服务。这不仅需要医疗专业人员的不懈努力，也需要患者和家属的积极配合，共同面对挑战，争取最佳的治疗效果和生活质量。

施敏

上海交通大学医学院附属瑞金医院