卵巢癌：揭开诱因与病因的神秘面纱

卵巢癌，作为女性生殖系统中较为常见且恶性程度较高的肿瘤之一，其诱因和病因较为复杂，目前尚未完全明确，但以下因素被认为与之密切相关。

1.遗传因素：卵巢癌的发生与遗传因素密切相关。研究发现，携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性，其患卵巢癌的风险显著增加。BRCA1和BRCA2是两种与DNA修复密切相关的基因，当这些基因发生突变时，会导致DNA修复机制异常，从而增加癌症发生的风险。据统计，携带BRCA1或BRCA2突变的女性，其一生中患卵巢癌的风险可高达30%-60%。因此，对于有家族遗传史的女性，建议进行遗传咨询和相关基因检测，以评估个人患癌风险，制定个体化的预防和筛查方案。

2.年龄因素：卵巢癌的发病风险随年龄增长而增加，尤其是在绝经后的女性中更为常见。年龄增长会导致卵巢功能逐渐衰退，细胞发生突变的风险也随之增加。据统计，卵巢癌的发病率在50-60岁达到高峰，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。因此，对于中老年女性，建议定期进行妇科检查，以实现卵巢癌的早期发现和治疗。

3.内分泌因素：卵巢癌的发生与女性激素水平密切相关。长期使用雌激素替代疗法的女性，其患卵巢癌的风险会增加。此外，未生育或晚育的女性，由于卵巢长期受激素刺激，也容易发生卵巢癌。据统计，未生育女性患卵巢癌的风险是生育女性的1.7倍。因此，对于长期使用雌激素替代疗法或未生育的女性，建议定期进行妇科检查和卵巢癌筛查，以降低患病风险。

4.生活习惯因素：不良的生活习惯也会增加卵巢癌的风险。研究表明，肥胖、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯，均与卵巢癌的发生密切相关。肥胖会导致体内雌激素水平升高，增加卵巢癌的风险。高脂饮食会增加体内炎症因子的产生，促进肿瘤的发生。缺乏运动会导致免疫功能下降，降低机体对肿瘤的监控能力。因此，保持健康的生活习惯，合理饮食，适量运动，对于降低卵巢癌风险具有重要意义。

5.感染因素：某些慢性感染，如盆腔炎症性疾病、生殖器疱疹等，可能会增加卵巢癌的风险。感染会导致局部炎症反应，长期炎症刺激可能会促进卵巢癌的发生。据统计，有盆腔炎症性疾病史的女性患卵巢癌的风险是无此病史女性的1.5倍。因此，对于有慢性感染的女性，建议积极治疗感染，以降低卵巢癌的风险。

6.免疫系统因素：免疫系统功能低下，如HIV感染、器官移植后长期使用免疫抑制剂等，也可能会降低机体对肿瘤的监控能力，增加卵巢癌的风险。据统计，HIV感染者患卵巢癌的风险是普通人群的2-3倍。因此，对于免疫系统功能低下的女性，建议定期进行妇科检查和卵巢癌筛查，以实现早期发现和治疗。

虽然目前卵巢癌的确切病因尚不完全明确，但了解以上相关因素，有助于我们更好地预防和早期发现卵巢癌。保持健康的生活习惯，定期体检，对于降低卵巢癌风险具有重要意义。同时，对于有遗传风险的女性，建议进行遗传咨询和相关基因检测，以评估个人患癌风险，制定个体化的预防和筛查方案。此外，对于有慢性感染或免疫系统功能低下的女性，也应提高警惕，积极治疗感染，定期进行妇科检查和卵巢癌筛查，以实现卵巢癌的早期发现和治疗。通过综合干预，我们可以降低卵巢癌的发病率和死亡率，提高女性的健康水平和生活质量。

沈丽娜

复旦大学附属中山医院