胃癌治疗策略的革新：从手术到靶向疗法

在深入探讨胃癌的治疗策略之前，我们必须先对胃癌的严峻现状有一个清晰的认识。胃癌作为一种全球范围内高发的恶性肿瘤，尤其在中国，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人们的健康和生命安全。面对这一挑战，医学界一直在不断探索更为有效的治疗手段，以期改善胃癌患者的预后和生存质量。

胃癌治疗的历史与发展

胃癌的治疗历史悠久，传统上主要依赖于手术切除肿瘤。随着医学技术的不断进步，手术技术也经历了从开放手术到腹腔镜手术，再到机器人辅助手术的演变。这些技术革新使得手术的精准性和安全性得到了显著提高，减少了手术创伤，加快了患者术后康复。然而，手术切除并非万能，对于晚期或已发生转移的胃癌患者而言，手术效果有限，难以达到根治的目的。

化疗与放疗的角色

随着化疗和放疗技术的发展，它们在胃癌治疗中扮演了重要角色。化疗可以作为手术前后的辅助治疗手段，通过药物杀死癌细胞或抑制其增殖，帮助缩小肿瘤、控制病情发展。放疗则能够针对局部肿瘤进行精确打击，减少肿瘤体积，提高手术成功率。化疗和放疗的联合应用，可以提高治疗效果，延长患者生存期。

靶向疗法的兴起

近年来，靶向疗法在胃癌治疗中显示出巨大潜力。与传统化疗相比，靶向疗法能够精准打击癌细胞，减少对正常细胞的损害，从而降低副作用，提高治疗效果。例如，针对HER2过表达的胃癌患者，HER2抑制剂能够显著提高生存率。此外，针对其他分子靶点的药物也在不断研发中，如VEGF、EGFR等，为胃癌患者提供了更多的治疗选择。

免疫疗法的新突破

免疫疗法作为新兴的治疗手段，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。在某些胃癌患者中，免疫疗法已经显示出良好的治疗效果，为晚期胃癌患者带来了新的希望。免疫疗法的主要类型包括免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等。这些疗法通过解除癌细胞对免疫系统的抑制，或直接改造免疫细胞来攻击癌细胞，为胃癌治疗提供了新的策略。

综合治疗策略

面对胃癌这一复杂疾病，单一治疗手段往往难以取得最佳效果。因此，综合治疗策略应运而生，结合手术、化疗、放疗、靶向疗法和免疫疗法等多种手段，根据患者的具体情况制定个性化治疗方案，以期达到最佳治疗效果。综合治疗策略能够充分利用各种治疗手段的优势，提高治疗效果，减少副作用，改善患者生活质量。

总之，胃癌治疗策略的革新是一个不断探索和进步的过程。从传统的手术切除到现代的靶向疗法和免疫疗法，医学界一直在努力为胃癌患者提供更多的治疗选择和更好的治疗效果。随着研究的深入和技术的发展，我们有理由相信，未来胃癌治疗将更加精准、有效，为患者带来更大的生存获益。

陈丽

西南医科大学中西医结合学院城北院区