胰腺癌与慢性炎症：如何识别潜在风险

胰腺癌，这个被称为“沉默的杀手”的疾病，以其高度恶性和难以早期诊断的特点，在全球范围内每年夺走近40万人的生命，其中超过80%的患者生存期不超过一年。胰腺癌的发病机理复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多个因素，而慢性炎症被普遍认为是其关键风险因素之一。

慢性炎症是身体对持续刺激因素的反复反应，常见于慢性胰腺炎、胆石症和糖尿病等病症中。这些慢性炎症状况可能导致胰腺组织反复受到损伤和修复，最终可能诱发胰腺上皮细胞癌变。研究显示，慢性胰腺炎患者发展为胰腺癌的风险是一般人群的10倍以上，而胆石症和糖尿病患者的胰腺癌风险也显著增加。

胰腺癌的早期症状不具有特异性，可能表现为上腹部隐痛、消化不良、体重减轻等，这些症状很容易被误诊为胃炎或胃溃疡等良性疾病。因此，对于胰腺癌潜在风险人群的识别显得尤为重要。以下是应当予以高度警惕的胰腺癌高风险人群：

慢性胰腺炎患者：尤其是那些长期酗酒或有高脂血症等高危因素的患者，应定期进行胰腺的影像学检查和肿瘤标志物检测，以早期发现胰腺癌的可能。

胆石症患者：特别是那些有胆囊结石或胆总管结石的患者，应积极治疗胆石症，以预防胆道感染和胰腺炎的发生，减少胰腺癌的风险。

糖尿病患者：尤其是那些新近被诊断为2型糖尿病的患者，应定期监测血糖、血脂等指标，警惕胰腺癌的发生。新发糖尿病患者中，部分可能与胰腺癌有关，因此对于这部分患者，应加强胰腺癌的筛查。

遗传因素：那些有胰腺癌家族史的人群，特别是一级亲属中有胰腺癌患者的人，应加强胰腺癌的筛查，因为遗传因素可能会增加个体发生胰腺癌的风险。

环境因素：长期接触有害化学物质、重金属等职业暴露的人群，应重视胰腺癌的预防和筛查，因为这些环境因素可能会增加胰腺癌的风险。

胰腺癌与慢性炎症之间的密切关系提示我们，通过识别高风险人群，可以提高胰腺癌的早期诊断率和治疗成功率。因此，建议高危人群定期进行胰腺癌筛查，一旦发现异常，应立即就医，争取实现早期诊断和治疗。此外，积极治疗慢性炎症疾病、改善生活方式，也有助于降低胰腺癌的发生风险。

为了进一步降低胰腺癌的风险，公众应增强健康意识，避免不良生活习惯，如戒烟、限制饮酒、保持健康的饮食和适量的体力活动。同时，对于已知的慢性炎症疾病患者，应积极寻求医疗帮助，及时控制病情，减少胰腺癌的潜在风险。通过这些措施，我们可以在一定程度上预防胰腺癌的发生，提高患者的生存率和生活质量。

胰腺癌的治疗选择包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等，但治疗效果往往受限于诊断时的癌症分期。手术切除是胰腺癌治疗的首选，但只有约15%至20%的患者有手术机会。化疗和放疗可以作为辅助治疗手段，帮助缩小肿瘤、控制症状和提高生活质量。靶向治疗和免疫治疗是新兴的治疗手段，正在研究中，有望为胰腺癌患者提供更多的治疗选择。

总之，胰腺癌是一个严重威胁人类健康的疾病，需要我们提高警惕，通过识别高风险人群、早期筛查和积极治疗慢性炎症疾病等措施，降低胰腺癌的发生风险，提高患者的生存率和生活质量。同时，公众应增强健康意识，改善生活方式，为预防胰腺癌做出积极努力。

孙义勇

济南市第六人民医院